1、第一：微生物异常繁殖，毛囊皮质单位中有多重质相融合时，给这些微生物提供了优越的滋生环境，加之与其相互作用，最终就会导致下巴长痘。微生物，如痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌属、马拉色菌属等等。
2、第二：内分泌紊乱，从现代医学的角度看，下巴长痘，常常与荷尔蒙分泌有关。男性步入青春期后，雄性激素分泌相对增多，刺激皮脂腺分泌大量油脂，堵塞毛囊，最终生成痘痘。如果是女性，受生理活动周期影响，雄激素和黄体素的上升，雌激素的下降导致。激素分泌的失衡间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况。
3、第三：皮脂腺过于发达，下巴长痘是因为皮肤比较油，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为痘痘。