第一产旯皱镢涛程
宫颈扩张期，从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11—12小时，经产妇需6-8小时。
第二产程
又称胎儿娩出期，初产妇需1-2小时，经产妇数分钟可完成，不超过1小时。
第三产程
胎盘娩出期，约5—15分钟，不超过30分钟。
第一产程的护理：
1临床表现：①规律宫缩、②宫口扩张、③胎先露下降、胎膜破裂（先露部衔接后将羊水分为前后两部分，前羊水约100ml，破膜多在宫口开全时。）
2护理评估：①胎儿宫内情况，于宫缩间歇期听胎儿胎心率，正常的胎心率为120—160次/分，最好是用监护仪，监护20分钟。（>160或<120时提示胎儿宫内窘迫，给予吸氧。）
②观察子宫收缩情况：最简单的是将手放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。③宫口扩张：第一产程可分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指出现宫缩规律开始至宫口扩张3cm，扩张速度慢，平均每2—3小时扩张1cm。活跃期是指3cm到开全，其中又分为三个期，加速期是指宫口扩张3—4cm需要1.5h，最大加速期是指宫口扩张4—9cm，约需2h，减速期是指宫口扩张9—10cm止，约需30min。④胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。活跃期胎头平均每小时下降0.86cm。宫口开大至4—5cm时，胎头应达坐骨棘水平。⑤羊水观察：观察颜色，性质，流出量（颜色呈绿色时提示不同程度的胎儿缺氧，给予吸氧，缺氧导致肠蠕动加快，括约肌弱，胎粪的排出。）
第二产程的护理：
1临床表现：①子宫收缩增强，频率和强度到达高峰宫缩持续约1min以上，间歇期仅1-2分钟。②胎头于宫缩时漏出阴道口，间歇期又缩回阴道口，称为胎头拔露。当胎儿双顶径越过骨盆出口，间歇期不再回缩，称为胎头着冠。
2护理措施：①宫口开全时，胎膜多已自然破裂，若仍然没有破膜，常影响胎头下降应行人工破膜。②宫口开全时指导产妇屏气，正确运用腹压，方法是：产妇双足蹬在产床上，两手握住产床的把手，宫缩时深吸气屏气，然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压，间歇期时放松休息。③产妇消毒顺序：大阴唇—小阴唇---阴阜（z字消毒）---大腿内1/3---会阴及肛门周围（从远侧到近侧）。
第三产程的护理：
1临床表现：①子宫收缩，胎儿娩出后子宫降至脐平，宫缩数分钟后再现。②胎盘娩出：子宫宫腔缩小，但是胎盘不会缩小。导致两者错位而剥离，加上子宫的继续收缩，导致胎盘完全剥离，剥离面出血血肿。③阴道流血，正常出血量不超过300cm。
