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慢性支气管炎的治疗和预防

时间:2024-10-27 01:40:01

慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

慢性支气管炎的治疗和预防

工具/原料

无特殊人群,但多发于北方。

临床表现

1、(一)症状1、咳嗽(晨咳为主、晚上会阵咳)2、咳痰(白色黏痰、浆液泡沫性、偶伴血丝)3、气短与喘息

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2、(二)体征表现干、湿啰音,哮鸣音。痰色由白变黄,呈桶状胸(早期不明显,后期表现明显)肺泡纤维化,呈网状、斑点阴影,纹理增粗。

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病因及分期

1、病因1、有害气体刺激(吸烟、雾霾SO2、NO2、O3粉尘等)2、感染因素(细菌、病毒、支原体)3、其他原因(过敏、免疫力低、年龄较大、气候等)

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2、分期按病情进展分1、急性发作期:在以后内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加或者伴有发热等炎症表现,或者痰、咳、喘任何一项症状明显加剧。2、慢性迁延期:不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。3、临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持两个月以上者。

慢性支气管炎的治疗和预防

检查

1、肺部纹理、血常规(白细胞、中性粒细胞升高)、痰液有细菌(革兰氏阳(阴)性菌常见)

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治疗

1、(一)急性加重期治疗一周之内,痰量(浓痰)增加,发热,治疗时间7~10天,先口服后治疗1、控制感染(喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类抗生素 )2、祛痰、镇咳(氨溴索30mg/次、羧甲司坦500mg/次)(1)干咳、少痰(右美沙芬,18岁以下禁用,口服)(2)痰粘稠、不易咳出(枇杷叶熏蒸汽、氯化铵)3、气喘(支气管收缩):(1)氨茶碱(2)β2受体激动药+糖皮质激素雾化

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2、(二)缓解期治疗偶有咳痰、维持一个月以上1、免疫调节药(卡介菌多糖核酸)2、支气管菌药:麻疹病菌疫苗、卡介菌疫苗

预防

1、戒烟2、冬季注意保暖3、加强锻炼,增强体质,提高免疫力4、个人环境保护

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