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选择肝素表面改性人工晶体的优势

时间:2024-10-12 05:44:01

1、为减少这一反应,人们进行了长期的研究和临床观察,采用多种物质对人工晶体的表面进行处理,以提高人工晶体的生物相容性从而减轻眼内的炎症反应,用肝素对人工晶体的表面进行处理就是其中一种方法,临床试验研究发现经过肝素处理后的人工晶体眼内炎症的发生率明显降低,特别是在存在高度血-房水屏障破坏风险的患者如糖尿病患者、外伤及青光眼的患者,更能体现出其优点。很多学者研究肝素表面处理的人工晶体的适应证,认为对于那些血-房水屏障有破坏,尤其是有色素膜炎病史、青光眼、对侧眼已发生炎症反应的病例和有糖尿病病史、儿童病例尤为适合。

2、肝素是一种抗凝血药,药用肝素是从猪、牛肺脏提出,属非均一体,含有长短不一的直链阴离子粘多糖,主要是由硫酸葡萄糖胺和硫酸艾杜糖醛酸及葡萄糖醛酸连接而成的聚合物,平均分子量为2 0 0 0 ,带有大量负电荷。用一种嫁接技术对人工晶体进行表面处理,使肝素特异性地与聚合物表面结合,更具亲水性。由于肝素带有大量负电荷,与人工晶体表面结合使其呈现很强的极性,即亲水性很强,可使房水充满人工晶体周围,细胞不易在人工晶体表面沉积,同时可减少异物反应和静电对眼组织的损伤。离体实验表明肝素表面处理的人工晶体能降低人粒细胞的活性,降低血小板的粘着力和人成纤维细胞的增生。这种人工晶体没有改变其机械及光学特性,只增加了人工晶体表面的亲水性,亲水性存在于完全水化的肝素表面,因此,植入人工晶体前的水化是很重要的,其亲水性发生在用生理盐水冲洗人工晶体的瞬间。

选择肝素表面改性人工晶体的优势

3、肝素表面处理人工晶状体,表面附有一层肝素,植入肝素表面处理人工晶状体,炎症发生率较低且炎症反应较轻,可提高术后视力,这是因为:(1)肝素作为一种抗凝抗炎复合物,具有抑制成纤维细胞生长、降低粒细胞活性、溶解纤维蛋白的作用;(2)人工晶状体肝素表面处理技术是使用特殊纯度和分子量的高品质肝素对其进行处理,使其具有表面运动负电荷及亲水性的特点,胶原异分子聚合物材料人工晶状体的表面经低浓度肝素纤维连接蛋白酶处理,使其具有良好生物相容性及表面亲水性,可减少术后组织反应及细胞沉着;(3)肝素表面处理人工晶状体包被有纤维连接蛋白酶的疏水性丙稀酸晶体具有免疫隔离作用,在术后抗炎症反应、减少纤维素性反应引起瞳孔粘连等并发症方面有良好作用;(4)吸附在人工晶状体表面的肝素分子有稳定巨噬细胞的功能,降低其活化水平,从而减弱人工晶状体表面细胞反应。总之,肝素表面处理人工晶状体运用于特殊类型白内障手术,疗效与普通人工晶状体比较,具有明显减轻术后眼内炎症反应及减少细胞在人工晶状体表面沉着的优点 ,可抑制后囊混浊的形成,有助于提高手术成功率,为一种简便、安全有效的有助于提高手术成功率的方法。

4、白内障手术选择合适的人工晶状体有利于提高手术成功率。例如Toric肝素非球面散光矫正型人工晶体,该款晶体漉胜衲仰表面经过肝素处理后可减少细胞及色素在晶状体表面沉积,减少术后炎症反应,增加晶状体与眼睛后囊组织的生物相容性,进而降低白内障复发率;同时该款晶体采用疏水性丙烯酸酯材质,双凸结合专利的后凸明显及后部支撑设计,能与后囊膜快速紧密贴附,形成机械屏障,进而阻止晶状体上皮细胞移行,降低白内障的复发率,同时能增加晶体的旋转稳定性和轴向稳定性。该款人工晶体在保留第三代非球面-高次非球面各种优势的同时,可精准矫正散光,术后无需戴老花镜且视力卓越;可滤过有害蓝光,保护眼底;特有的自适应翻边设计,使晶体光学部外缘各个角度位置处厚度一致,增强人工晶状体在人眼内的稳定性;专有的前表面柱状标记点,更加便于识别,提高精准度,进而精准矫正散光。肝素表面改性的散光矫正型人工晶状体,肝素表面处理技术不影响人工晶状体表面的非球面设计结构,从而不影响人工晶状体在眼内的视觉质量。在术后可使患者获得更好更接近于自然人眼晶状体的视力。因此针对葡萄膜炎伴发白内障及糖尿病性白内障等潜在性术后炎症反应较重患者,选择肝素表面处理非球面人工晶状体可能具有降低术后炎症反应及维持一定视觉质量的临床意义。此晶体虽效果好,但价格相对较高,且要求患者必须是规则散光,患者可根据自身条件选择。

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