移行细胞癌约占膀胱癌的90%，分化程度不同，包括从分化良好的乳头状非侵润性癌到高度未分化的侵润性癌。其中约70%为分化良好的乳头状癌，25%~30%为分化程度不同的侵润性癌。根据癌细胞分化程度不同，将移行细胞癌分为3级。
分级详情
1、移行细胞癌Ⅰ级：癌组织呈乳头状，乳头表面被覆的移行上皮较厚，细胞层次较多，缺乏从底层到表层由柱状细胞到扁平细胞逐渐分化的现象。细胞核大小不甚一致，有些较大染色较深，核分裂可见，有的局部区域稍多，且不限于基底层。有些癌细胞可侵润固有膜。
2、移行细胞癌Ⅱ级：肿瘤呈乳头状、菜花状或扁平无蒂，表面常有坏死和溃疡形成。镜下，部分癌组织仍保持乳头状结构，但多不规则，并有许多实体癌巢。癌细胞大小不一，排列紊乱，极性消失，常有癌巨细胞形成。核大小不等，染色深，核分裂相较多。癌组织常侵润至上皮下组织，甚至可达肌层。
3、移行细胞癌Ⅲ级：部分为菜花状，底宽无蒂，或为扁平的斑块，釉涑杵抑表面常有坏死和溃疡形成。癌细胞高度为分化；细胞大小、形态不一，排列紊乱，很少或无乳头状结构，有的形成不规则的癌巢，有的分散。常有多数瘤巨细胞。核形状不规则，染色深，核分裂相很多，并有多数不典型的病理性核分裂相。癌组织常侵润到膀胱壁肌层深部，并可穿过膀胱壁侵润到邻近器官，如前列腺、精囊、子宫和腹膜后组织等。