1、穿刺部位的护理拔管后常规按压30分钟后加压包扎固定,嘱患者5 h内穿刺侧肢体不宜屈曲、用力。如术中穿刺部位出现血肿,血肿面积较大,则应在24 茑霁酌绡h内冷敷,抬高患肢,口服阿斯匹林以活血化瘀,局部用丹参红花醇湿敷,必要时给小剂量肝素肌注(肝素20~40 mg每天一次肌注,连用三天),同时观察肢体末梢血运情况。与病房护士做好交接班工作,返回病房后继续观察局部有无出血、渗血。笔者曾遇到一患者,经过常规压迫止血,4 h后入睡时穿刺部位出现渗血,直到护士发现被褥被血浸红,应引以为诫。
2、预防感染插管时严格无菌操作;每日更换敷料1次,尽可能不用透气性差的一次性贴膜;病室每日紫外线空气消毒1次,定时通风换气。
3、正确饮食指导人工肝治疗后,胆红素、内毒素等毒性物质可暂时下降,患者全身中毒症状减轻,食欲明显增加,但实际患者的肝功能及胃肠道水肿尚未完全恢复,饮食不当,尤其是过多进食动物性蛋白质,可引起腹胀、腹泻等不适反应,甚至诱发肝昏迷、消化道出血,所以要告知患者少食多餐,坚持清淡流质饮食。