1、一、溃疡，起初是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅富有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，稍稍刺激可引起剧烈疼痛。
2、二、前哨痔，裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，通常被叫做前哨痔，也是结缔组织性外痔。
3、三、肛窦炎和肛乳头肥大，是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，肛乳头肥大显露的可随排粪脱出肛门外。
4、四、肛缘脓肿和肛瘘，裂口炎症向皮下扩展，加上括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，继而形成皮下瘘。