1、疼痛性质和规律发生改变。如果疼痛变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变先兆。
2、用药后无效。虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应特别注意。
3、消瘦。胃溃疡病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性增大。
4、出现呕血和黑便。若发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，表明胃溃疡可能正在癌变。
5、腹部出现包块。胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，形成包块。