1、火气表现为口臭，喉痛红肿，舌生芒刺，胸闷烦躁，口渴引冷，腹满溲赤，甚至发斑发疹，神昏狂乱，迫血妄行，有如燎原之势。
2、火由风、寒、暑、燥、湿五气所化，五脏亦能化火，称做五志之火。
3、五志之火以爨琅骰汉肝胆之火（又称“相火”）最为多见，症现目赤，口苦，头昏胀痛，面红耳鸣，睡眠不安，乱梦颠倒，胸闷，胁胀，以及梦遗、淋浊等。
4、不论五气化火或五志之火，多为实火，当用苦寒直折，不是一般清热剂所能治疗。
5、阴虚内热，出现潮热盗汗，面颊泛红，虚烦不眠，舌红光剥。或阳虚于下，火浮于上，出现牙痛、心烦、头汗、耳鸣等症，称为“虚火”。
6、虚火是与实火相对而言。实火可泻，虚火当补，实火可降，虚譬挝钣苈火当引之归原。实火和虚火均有水亏现象，但实火多先火旺而后水亏，其热急；虚火则先水亏而后火旺，其热缓。
