1、骨盆的位置我们要从矢状面,冠状面,水平面三个面来观察。通过骨性标志髂嵴,髂前上棘,髂后上棘等的高度判断骨盆的位置是否对称,是否发生旋转。通常会出现前倾,后倾,侧倾和旋转。
2、骨盆前倾。矢状面的变化。比较简单的方式是通过观察腰椎前凸,来判断。腰椎前凸增加,则有骨盆前倾。背贴墙站立,如果腰和墙的空隙大于一个手掌的距离,则考虑纪庹商呐骨盆前倾。常见原因是臀肌弱或是被抑制,屈髋肌群紧张缩短。
3、骨盆后倾。矢状面的变化。同样可以通过观察腰椎前凸来判断,腰椎前凸减少则可考虑骨盆后倾。除此以外托马斯试验也可以帮助我们来判断。动作如图所示,大腿远远抬离床面则考虑骨盆前倾。常见原因是腘绳肌紧张。
4、骨盆侧倾。冠状面的变化。骨盆一高一低则是骨盆的侧倾,通常通过观察髂嵴的高度来判断骨盆的侧倾。正常情况两侧髂嵴高度是一样的,如果出现一高一低的情况则出现骨盆侧倾。常见原因有腰方肌缩短,长短腿,腰椎或骶髂关节病变。
5、骨盆旋转。水平面的变化。通常通过观察髂前上棘的位置来判断。一侧髂前上棘位于对侧髂前上棘前方,则有骨盆旋转。常见原因是腰椎或骶髂关节病变,或是旋转方向一侧的阔筋膜张肌,髂胫束紧张。
6、骨盆侧移。冠状面的变化。骨盆相对于躯干的位置侧移。通常通过胸骨柄,肚脐,耻骨联合的位置来判断。通常的原因是腰椎的病变,或是髋内收肌紧张缩短,外展肌薄弱。