1、皮脂分泌旺盛：皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，然而油腻的皮脂，混合正常脱落的老角质，囤积在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。
2、荷尔蒙分泌失调:由于男性荷尔蒙会加速油脂的分泌，所以在年轻时，男生得了较严重的青春痘机会比女生高。但好些女生亦会因月经失调而引起青春痘。
3、毛囊内的变化：随着男性荷珀墩猥樨尔蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即发生变化，正常死掉的角质会逐渐排出，然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊导致脸上长青春痘。
4、脸上长青春痘与遗传有关：任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。