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肾错构瘤的病症表现

时间:2024-10-23 16:21:31

什么是肾错构瘤

肾错构瘤是一种实质性占位病变,是较常见的肾良性肿瘤之一,此病是常染色体显性遗传病,又称肾血管犴鲻嗵聒光滑肌脂肪瘤,由厚壁血管、光滑肌和成熟脂肪组织构成,可以单个、多个或双侧发病。B超和CT检查对肾脏肿瘤有较高的定位及定性诊断率。一般情况下肾错构瘤是不会癌症病变的,但部分患者在某些内外环境因素的影响下具备癌症病变的可能性。在临床中肾错构瘤的癌症病变率为4~5%,但由于最近几年来周围环境不断地恶化,肾错构瘤的癌症病变率也在不断的增加。肾错构瘤的最主要的危害在于瘤体破裂出血后带来的并发症。

错构瘤以发病率高、癌变率高、复发率高、手术困难、并发症多等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的错构瘤患者因缺乏正确有效治疗而引起瘤体生长过快、瘤体破裂出血、脏腑功能损害、组织细胞坏死甚至癌变。

近年来发病率有增 高趋势,可能与诊断技术水平提高有关.肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是一种家族遗传性疾病,肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤.小肿 瘤可长期随访,不作处理. 如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术. 建议定期复查,观察病情变化.

肾错构瘤的病症表现

①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏错构瘤瘤体较大导致肾脏变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有瘤体内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

⑤高血压:固瘤体压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退:由于瘤体占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

肾错构瘤临床特点

错构瘤病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于较小的错构瘤,至后期体积较大的错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏器,或瘤体破裂出血引起的脏腑损伤、组织细胞坏死、癌变或失血性休克等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是突发性疼痛和休克。

症状特点有下面几个方面:

1、发病年龄20-50岁

2、体积不大的错构瘤多无病状,常在体检作B超或CT时被发现。

3、较轻微的疼痛,多数表现为间断的钝性疼痛如胀痛,隐痛等。

4、体积较大的错构瘤因挤压周围组织和腹腔脏器,引起上腹胀感不适。

5、晚期出现突发的剧烈疼痛并且是持续性的。

6、错构瘤破裂出血,导致瘤体迅速增大,出现剧烈疼痛,严重者可出现失血性休克。

7、检查发现因瘤体较大引发多种并发症(脏腑损伤、组织细胞坏死、癌变)。

肾错构瘤检查方法有哪些

1、实验室检查

尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。

2、影像学检查

(1)B超颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。

(2)X线腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵袭现象。

(3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40~-90Hu。

(4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。

肾错构瘤的症状及危害

其临床变现为:绝大多数肾错构瘤患者并无症状。症状出现的主要原因多数与肾错构瘤的生长部位、大小、多少、生长速度、与周围脏器之间的关系等有关。

肾错构瘤属肾实质良性肿瘤,皮质和髓质内均可发生。病理检查见肿瘤大小不一,可向肾外或集合系统生长,无完整被膜,但界限清楚,切面呈灰白、灰黄或混杂黄色,有的可见出血灶。镜下见肿瘤由成熟的脂肪组织、血管和平滑肌以不同比例构成,也可混有纤维组织。一般认为,肿瘤出血的主要病理基础是由于肿瘤含有丰富的血管组织,而这些血管管壁厚薄不一且缺乏弹性,血管行径迂曲并可成动脉瘤样改变,受轻微外力打击即可破裂。

此外,可能还存在两种影响因素:其一,错构瘤中各种组织成熟程度不一,有些含有生长活跃的平滑肌和纤维组织,以致瘤体快速生长,血供增加,有人认为这些细胞具有肌母细胞和纤维母细胞的特点,具有潜在侵袭性行为,甚至有恶变的可能。其二,快速生长的瘤体在体积增大、重量增加的同时压迫毗邻的正常肾组织,造成正常肾组织萎缩甚至局灶性缺血坏死,以致轻微外力即可使瘤体与肾脏的界面断裂而出血。

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2) “胞饮纠错”疗法,具有以下功效:

a) 通过激活和增强人体的免疫系统(体液免疫和细胞免疫),使其增加对致瘤因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对瘤体组织的吞噬作用,从而切断错构瘤营养供济,遏制瘤体生长。

b) 通过活血化瘀、软坚散结、清热解毒、化痰消凝、疏络散结,从而改善病灶局部微环境,修复受损的组织细胞,恢正常的组织细胞功能,使错构瘤体从根部干枯、萎缩、坏死、钙化、消失。

c) 通过纠正机体失衡状态,激活和增强人体的免疫系统(体液免疫和细胞免疫),纠正致瘤内环境调节,调整致瘤与抑瘤基因,增加对致瘤因子的识别功能,认瘤体组织细胞为异常细胞,从而实现彻底清除致瘤因子,抑制致瘤因子再生,达到错构瘤原位消失,不易复发。

d) 通过纠正错误的组织细胞,有效的改善的脏腑功能。

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1) 胞饮辩证配方

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b) 主要功能:活血化瘀、软坚散结、清热解毒、化痰消凝、疏络散结;改善瘤体局部微环境,进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对瘤体组织的吞噬作用,从而逐渐萎缩错构瘤体。

2) 纠错辩证配方:

a) 主要成分:

b) 主要功能:修复受损的组织细胞,恢正常的组织细胞功能,纠正机体失衡状态,激活和增强人体的免疫系统(体液免疫和细胞免疫),纠正致瘤内环境调节,调整致瘤与抑瘤基因,增加对致瘤因子的识别功能,认瘤体组织细胞为异常细胞,从而实现彻底清除致瘤因子,抑制致瘤因子再生,达到错构瘤原位消失,防止复发。

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