1、病案：薛某某，男，83岁，石家庄市人，2000年5月22日主因“进食哽噎半年”就诊于我院。1999年12月，患者由于进食哽噎，进固体食物为著，就诊于石家庄市××医院，做上消化道造影示：食管癌。未进行放、化疗，口服中药效果差，遂于2000年5月22日主因“进食哽噎半年”就诊于我院。入院后根据病史、症状及辅助检查明确诊断，为食管中段癌Ⅲ期（T4N0M0），长约125px，考虑患者年龄已高，给予其中药扶正抗癌，处方：冬凌草20g，威灵仙50g，紫草20g，葛根20g，三棱10g，莪术10g，石见穿20g，瓜蒌20g，白屈菜20g，旋覆花10g，代赭石30g，枳壳20g，水蛭10g，砂仁10g，半夏10g，天龙10g，干蟾皮10g，广豆根50g，茯苓30g，甘草10g。并进行60Co放疗。住院45日，服药45剂，患者一般情况良好，进食顺畅，可食固体食物。出院后一直口服本院中药，复查上消化道造影、X片均未见异常，病灶消失。患者食管癌病史已有14年，目前生活质量如常人。疗效判定：CR。
2、讨论：患者进食哽噎不利，食入即吐，上腹部疼痛，烧心，呕吐酸水，心悸，心慌，胸闷，双下肢水肿，大便干，尿频，尿急，面色萎黄，精神不振，消瘦，舌淡苔白腻，脉濡弱。病名：噎嗝、心悸。证型：正亏痰气瘀内结型；水饮凌心型。患者年高体衰，精血亏损，日久气阴渐伤，津气失布，痰气瘀阻发为噎嗝；阴损及阳，脾胃阳虚日久累及心肾，水饮内停，上凌于心，发为心悸。处方：冬凌草20g，威灵仙50g，紫草20g，红豆杉2g，肉桂10g，葛根20g，三棱10g，莪术10g，石见穿20g，瓜蒌20g，白屈菜20g，旋覆花10g，代赭石30g，枳壳20g，水蛭10g，砂仁10g，半夏10g，天龙10g，干蟾皮10g，广豆根50g，茯苓30g，甘草10g。方中广豆根与冬凌草消肿利咽，抗癌效极佳（《中成药的研究》1981年第3期《广豆根抗癌成分苦参碱注射液的研究》），红豆杉消肿抗癌，重用为君药；茯苓健脾宁神渗湿，抗癌，紫草活血抗癌，干蟾皮解毒消肿及各种癌症，抗癌力佳，三者共用为臣药；肉桂温阳制约红豆杉等药的凉性，旋覆花、代赭石降逆止呕，半夏清胃降逆止呕，砂仁化湿和胃止呕，枳壳、瓜蒌清热降气化痰，石见穿活血消肿止痛，水蛭、蜈蚣活血通络止痛，白屈菜祛湿利尿止痛，三棱、莪术破血行气止痛，诸药共用化痰理气化瘀为佐药，甘草调和诸药（待患者病情稳定后，张士舜教授在上方的基础上加入治疗心悸的药物，在此不详述）。
3、现代药理研究证明：红豆杉的抗癌成分为紫杉醇，有抗癌作用。石见穿有抗肿瘤、抗氧化的作用。干蟾皮活性成分有明显的抑瘤作用。白屈菜有抗癌、镇痛、镇静、抑菌等作用。肉桂有抑菌、扩张血管、降压、抗凝、抗氧化等作用。半夏有抗肿瘤、镇咳、祛痰、镇吐、镇痛、抗腹泻、抗溃疡、抗炎等作用。枳壳药理研究表明枳壳对胃肠平滑肌具双向调节作用。旋覆花有抗肿瘤、抗增生、抗氧化、抗炎、抗真菌等作用。代赭石麻醉兔注射赭石溶液可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。砂仁有胃保护、镇痛抗炎、抗炎等作用。天龙有诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤新生血管生成、增强细胞免疫活性等作用。水蛭中特有的水蛭素活性因子具有极强的抗凝血作用，利于药物进入肌体病变组织内抑制和杀死肿瘤细胞。三棱有抗肿瘤、抗血小板聚集、抗血栓、镇痛、止血等作用。甘草有抗肿瘤的作用、增强免疫、抗炎、抗病毒、抗纤维化等诸多作用。详见下篇第一部分张士舜治疗食管癌常用中药现代药理研究概述。
