痤疮,多发于青春期,又叫青春痘、面疱或粉刺,好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂,是皮肤科的常见的病种之一。
原因
1、微生物作用毛囊内的一长驻菌有痤疮棒状杆菌表皮葡萄球菌,卵圆形糠秘孢子菌等,前者为厌氧菌,存在于毛漏斗部深部,能产生一些炎症因子,如酯酶,蛋白酶及趋化因子造成毛囊壁的炎症,同时,酯酶分解甘油三酸为脂肪酸,也可间接造成毛囊壁炎症,我国南方如福建,广东报道卵圆形糠秘孢子菌可引起毛囊炎,螨虫也成为引起痤疮的原因。
2、皮脂分泌亢进由遗传、饮食、自主神经功能紊乱,尤其是内分泌失调等原因引起。雄性激素是皮脂腺活动的忪鄂菅塬促进因子,能使皮脂腺增大,生成和排出的皮脂寿喋馒揎增多。雄性激素中睾丸铜作用强,睾铜除睾丸产生外,由卵巢分泌的雄甾烯二铜。脱氧表雄甾烯铜也可衍生,睾铜在皮肤内径与D还原酶作用,转变成活更强的双氧睾铜,再作用于皮脂腺,使其腺体增大,生成皮脂(皮脂腺脂质)增多。此变化在布于面部,前胸,后背部位的大皮脂腺尤为明显。
3、皮脂排泄障碍皮脂在腺体内合成后,经导管,毛囊漏斗部排至体表,构成皮脂膜。如果皮脂排泄顺利。就不会构成痤疮。但是由于遗传,维生素A缺乏,毛孔角化,游离脂肪酸和化妆品的刺激炎症可导致皮脂屡郭瓜开排泄管道狭窄。加之皮脂腺性毛囊的毛漏斗部角质增生。剥离也容易造成管腔狭窄,闭塞,皮脂在毛囊内潴留,经来源于皮脂腺导管上皮和痤疮棒状杆菌等的脂酶分解,变成脂肪酸刺激毛囊壁,造成炎症损伤,从而导致痤疮产生。
4、皮脂成分异常皮脂合成后主要成分是甘油三酸酯,少部为鱼烯,蜡酶。甘油三酸经由皮脂腺导管至毛漏部过程中被分解为游离脂肪酸和甘油,如果皮脂潴留,游离脂肪酸产生会更多,这种酸有至炎作用。