(一拘七呷憎)西药
⒈抗生素类:四环素族(含四环素、土霉素、金霉素等)、呋喃类(含呋喃丁、呋喃西林等)、磺胺类、头孢噻啶(先锋II)、萘疚楂孀察啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩(先锋I)、头孢唑啉(先锋V)、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。
⒉非类固醇抗炎镇痛药:消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
⒊肿瘤化疗药:顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
⒋抗癫痫药:三甲双酮、苯妥因钠等。
⒌麻醉剂:乙醚、甲氧氟烷等。
⒍金属及络合剂:青霉胺、依他酸盐等。
⒎各种血管造影剂。
⒏其它:环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等
(二)中药
比较常见的有:雷公藤、山慈姑、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、使君子等。其中以雷公藤引起的肾损害最多,其次有关木通及一些中成药制剂。
(三)注意
凡是用药后出现以下泌尿系表现者,应高度怀疑药物引起肾损害的可能:
①少尿或无尿;
②蛋白尿和管型尿;
③血尿;
④结晶尿;
⑤不明原因水肿;
⑥不明原因高血压等。尿酶增高和肾小管性蛋白尿是诊断药物性肾损害的早期敏感指标。
(四)药物性肾损害的防治原则:
①避免长期应用肾毒性药物;
②婴幼儿及老人使用肾毒性药物时应特别慎重;
③科学用药,每个人应做到有病找正规医疗机构的医生,而不是找江湖游医;吃药遵医嘱,不要擅自用药或加减药量;
④用药时注意观察有无上述不良反应,一旦发生,应立即到正规医院医治。