指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔功能障碍和症状,如鼻塞,鼻出血和头痛等。
术前护理措施
1、1.同耳鼻咽喉科术前一般护理常规。
2、2.常规专科检查 鼻窦CT(水平位+冠状位)、皮肤过敏试验、鼻阻力、鼻腔分泌物细胞涂片(EC、 MC).
3、3.备皮范围 剪双侧鼻毛、男性患者剃胡须。
4、4.心理护理 向患者及家属介绍简单病情、手术、麻醉方法和过程,说明术后可能出现疼痛及其处理对策,和可能出现的渗血,以及渗血较多时的应对措施。解除顾虑,取得合作。
5、5.遵医嘱用药(1)抗生素:从术前1周开始服用,主要为了减轻炎症,为手术做好准备。(2)类固醇类药物:从术前1周开始口服并局部使用喷鼻剂,以收缩肿胀的黏膜,抗炎,消肿,利于鼻腔通气和引流。
术前健康指导
1、1.注意休息,预防感冒,放松心情,术前晚保证充足和睡眠。
2、2.饮食(1)全麻手术患者,术前晚进食清淡,易消化的食物,术前禁食10h,禁饮4h。(2)局麻手术患者,术前可少量进食,以免术中呕吐。
3、3.局麻患者术前30分钟打术前针后勿离开病房,防止晕倒。4.交待手术患者将眼镜、活动假牙、贵重物品交于家属保管,以免丢失。
4、5.术前排空大、小便,穿好员服,在病历等待手术。6.有牙齿松动的患者应告知医生松动牙齿的位置及数量,以免术中引起牙齿脱落。
术后护理措施
1、1.按耳鼻喉科患者术后一般护理常规。2.全麻术后护理常规 全麻患者清醒后,去枕平卧6h,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐,误吸入呼吸道发生窒息。
2、3.密切观察患者病情变化,如生命体征,出血及其他并发症等情况。若有异常及时报告医生配合处理。4.勤巡视病房,嘱患者术后出现头痛或鼻腔少量渗血均为正常现象,可用冰袋冷敷前额,以减轻症状。观察患者鼻腔渗血情况,若出血量过多,应及时通知医师。
3、5.术后6H患者应半卧位休息,减少伤口水肿,充血,有利于鼻腔分泌物,渗血流出,勿咽下,免吞入胃里,引起胃部不适。用舌顶上腭或做深呼吸可以尽量避免打喷嚏,咳嗽,以免牵拉伤口。6.患者应术后鼻腔填塞,张口呼吸,口腔黏膜干燥,并有血性分泌物经口腔吐出,故应注意保持口腔清洁,湿润,协助患者清洁口腔6次/日。
4、7.术后6H可进食温凉开水, 如有不适,可进食清淡,易消化,温凉半流质饮食,如:芝麻糊、稀饭等。8.告知患者鼻腔填塞纱条将于24~48H间断取出,勿自行抽出纱条,以免引起出血。9.嘱患者避免情绪激动,剧烈运动。
5、10.遵医嘱给予抗炎,抗水肿,促分泌物排出治疗,并观察用药后效果。11.遵医嘱予患者鼻腔冲洗,向患者介绍鼻腔冲洗的目的及操作方法,协助患者进行鼻腔冲洗,使患者熟练掌握正确的冲洗方法。
术后健康指导
1、1.环境应安静舒适,保持温度适宜,注意通风,保持室内空气清新。2.保持良好的心理状态,避免情绪激动,保持愉快的心情,适当参加锻炼,有利于疾病的恢复。
2、3.恢复期应禁烟酒,禁辛辣刺激的食物,选择含有丰富维生素,蛋白质的饮食(新鲜水果,蔬菜,鱼,瘦肉),增强机体抵抗力,促进疾病康复。4.避免挤压,碰撞鼻部,改掉挖鼻,大力擤鼻等不良习惯。
3、5.冬春季外出时应戴口罩,减少花粉,冷空气对鼻粘膜的刺激。6.遵医嘱正确做鼻腔冲洗,清理鼻腔鼻窦内的干痂,防止感染。喷鼻药应在鼻腔冲洗后喷鼻,每日1~2次。
4、7.手术后尽量避免上呼吸道感染,减少对鼻腔的剧烈刺激。8.术后遵医嘱定期复查,进行鼻内窥镜检查,以便医生了解手术创面恢复情况,并及时对术腔进行处理。9.2个月避免游泳。