早期脑瘫患者家中康翱务校肢复内容
保持头部正中位:尽量使脑瘫儿的头部位于正中线,尤其是仰卧时,头部两侧可用柔软的物体支撑。若有后抑或前倾,家长可在其身后用两手自头顶垂直按压,有利于正常模式的形成。
止住流涎:脑瘫儿流涎是因为面部及吞咽肌群同时处于痉挛不协调状态,下颌关闭不全,吞咽反射不灵敏所致。可让病儿头部垂直,用食指及中指沿着孩子口唇周围及面颊进行连续敲击及按压;将食中指末端放在病儿舌骨两侧,托起下颌向上抬并向前划出,使舌头上抬,产生吞咽运动,经过一段时间的刺激,有望止住流涎。
多采用侧卧位:侧卧位有利于痉挛性肌张力的缓解和肢体的对称,患儿容易将双手放在胸前。可以在患儿面前放置彩色鲜艳或能发出响声的玩具,训练抓握等上肢功能的同时,还可以增加颜色及声音的刺激。
纠正拇指内收:家长可以常用一些球状玩具让患儿抓握,或经常牵拉患儿拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指持续地外展,以便得到纠正。
注意正确的抱姿:如病儿双手不搂抱大人的颈部,躯干的控制力又很差时,可用一只手扶住病儿的肩背部,另一只手扶住臀部,并将其双腿分放在腰髂两侧;当病儿能用手搂抱大人颈部且躯干有一定的控制力时,可一手托住病儿臀部处于坐的姿势,并让其腿分开,放在一侧髂的前后。这样有利于上肢功能发育,使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张,起到良好作用。
摆正患儿坐姿:痉挛型患儿保持在平面上坐位时髋关节屈曲90度,背部充分伸展。家长可跪在病儿身后,用大腿顶住其腰部,将双上肢从其腋下穿过,阻止肩胛内收,同时分开孩子的双腿并按压膝关节使其下肢伸直。手足徐动型病儿坐位时,家长可将病儿双腿并拢屈曲,再用握住其肩关节旋内,使孩子双手放到胸前做支撑或抓握玩具。
训练手功能:家长应常让病儿双手抓住物体玩耍,这有利于手的功能发育,也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练,就是眼-手协调动作。可以指导患儿进行如搭积木、拾豆子、结绳、系鞋带和扣钮等活动,同时也为将来生活自理打基础。
培养生活自理能力:家长不应认为孩子有残疾,就事事包办,养成患儿依赖性太重。应从小训练孩子的生活技能,能做的事情尽量让他们自己去锻炼,家长可给予鼓励和指导。发现孩子进步,及时给以表扬,以加强孩子锻炼的积极性。