1、1喂养不良 因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善喂奶后常可发生吐奶尤其是喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小一次猛吸较多的奶汁可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。
2、 2生理性呕吐 新生儿因食道相对较短胃大弯起始部呈水平位喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。
3、3感染因素 新生儿易受感染呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐肠道外的感染如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。
4、4消化道先天因素 呕吐是此病主要症状但随着病变部位的不同呕吐出现时间和呕吐内容都不一样 1》食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃因此吐的奶不含奶块不混胃酸没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。 2》胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安胃内容物含有胃液所 以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。 3》小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端如12指肠部位发生阻塞患儿常有上腹部胀而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外还有黄绿色的胆汁如果在小肠下端如回盲瓣处发生阻塞患儿腹胀就不限于上腹部而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚呕吐内容含有胆汁。 4》大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘几天才见排便一次大便奇臭。由于大便排不出腹胀愈来愈重腹部皮肤既亮又薄继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外还可以吐出大便。直肠肛门闭锁生后一直不排胎粪随后腹胀呕吐频繁。
5、 5咽下羊水 由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始吐出物为泡沫粘液有时可带棕红血样粘液一旦将咽下的内容物吐净之后呕吐随之而止。
6、6药物反应 婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。
7、7中枢性呕吐 分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。
8、8新生儿便秘 新生儿出生后三至五天排便一次便秘一久就引起呕吐排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。
9、 9新生儿出血症 因胃内出血血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止呕吐也随之消失。
10、10胎粪性便秘 新生儿出生后数日排便极少或胎粪排出时间延长婴儿逐渐出现腹胀继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时若能带出大量粘稠胎粪则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。
11、11先天性肾上腺增大性发育不良 生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。
12、12先天性代谢疾病 呕吐是常见的最初的临床表现如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。 前面介绍的是引起新生儿呕吐的原因其严重程度也不一样应予警惕要送孩子到医院诊查找出原因给予治疗