1、瘀血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。处理重点是:应增加翻身次数,改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,尽可能去除导致褥疮的病变因素,外敷褥疮膏、红霉素软膏等护理。
2、炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水泡,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。处理重点是:注意保持皮肤洁净,严防感染。红润创面外用伤迪褥疮膏配合绷带纱布等包扎护理;未破溃的水泡减少摩擦,以防破裂;大水泡用注射器抽取疱内液体,保护皮肤不受损伤。
3、溃疡期静脉血液回流受到严重阻碍,局部瘀血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液渗出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼。
4、1 浅度溃疡期:表皮水疱破溃,可露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,继而浅层组织坏死,形成浅表溃疡,痛感加重。处理重点:应用防褥疮气床垫,两小时翻身一次,创面外用伤迪褥疮膏包扎护理后,避免受压,保持皮肤干燥、清洁,床单清洁、平整无褶皱。
5、2 坏死溃疡期:感染向深部发展,可深达骨骼;坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。处理重点:最有效的方法是外科清创处理,创面配合外用药膏以及内服调理等方式,着重消除创面病菌负荷,创造良好的愈合环境,同时综合改善身体状况。