智力低下发病隐匿,早期家长不易察觉,但若能了解一些智力低下的相关知识,再多注意观察孩子,还是可以尽早发现孩子病情的。那么,如何确诊孩子是否患有智力低下?
一、病史收集
生长发育史:包括神经精神发病,如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间,用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况,喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态,以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。
过去和现在疾病史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。
家族史:应了解父母是否为近亲婚配,家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。
母亲妊娠史:询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤,是否服用化学药物、接触毒物、射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。
出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。
二、体格检查
三、发育检查
一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。
轻度MR 精神病学又称愚笨。IQ为50~70,适应性行为轻度缺陷。
中度MR 又称愚鲁。IQ为35~49,适应性行为中度缺陷。
重度MR 又称痴愚。IQ为20~34,适应性行为重度缺陷。
极重重MR 又称白痴。IQ低于20,适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。