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如何判断是急性阑尾炎还是其他急腹症

时间:2024-10-12 05:14:12

1、典型的阑尾炎腹痛表现:转移性右下腹痛。即开始时是肚脐周围疼痛,随即转移至右下腹麦氏点区。麦氏点:肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处。最重要的体征是右下腹麦氏点的压痛,反跳痛。

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2、发病早期未转移至右下腹时,右下腹亦可出现固定性压痛,同样有诊断意义。但是相对于老人和小孩,压痛可能不明显。若自己体检可以摸到右下腹饱满,疑似压痛性包块,边界不清且固定,应考虑阑尾脓肿。

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3、最易与急性阑尾炎混淆的病,有消化性制搀悲燔溃疡伴穿孔,右侧的输尿管结石,妇产科疾病及急性肠系膜淋巴结炎。而这些疾病,可以通过血常规、血生化及影像学检查排除,而且病史是重要的排除依据。而且阑尾炎若化脓,极易引起急性化脓性腹膜炎。

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4、每个人的身体构造不同,阑尾的位置也不尽相同。大多可以通过体格检查来判断(应排除病人的虚假感受)。一芫王墙错般有腰大肌试验(+):提示阑尾位置较深,位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。闭孔内肌试验(+):提示阑尾靠近闭孔内肌。结肠充气试验:可阳性,但阴性不能排除急性阑尾炎。这些检查有助于手术当中找到阑尾,以便切除。

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5、急性阑尾炎,若不及时治疗,则会引起许多的并发症。以阑尾周围脓肿最常见,主要表现为:腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状,一般B超可协助定位诊断。内、外漏形成较为严重,可引起腹腔脏器感染、炎症和粘连。

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6、当自己可以判断出急性阑尾炎时,应尽快于正规医院治疗,早起手术,切勿轻信偏方。偏方可能会减轻腹痛,但会掩盖病情加重,后悔晚矣。

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