1、首先，斜视是一个重要的原因。斜视会造成双眼看到的物像完全不同，自然就会引起视觉混淆，久之则形成弱视。内斜视(黑眼球向鼻子方向移位)的弱视发生率高于外斜视(黑眼球向外侧方向移位)。
2、第二，屈光参差也是儿童弱视的常见原因。屈光参差是指一只眼或双眼有屈光不正(远视、近视、散光)，而且两只眼度数相差较大(通常近视、远视度数相差200度，散光度数相差100度)，双眼视网膜成像大小不等，进入大脑后不能融合，大脑主动抑制度数深、视力相对差的那只眼，日久形成弱视。高度远视患者比高度近视患者更容易形成弱视。
3、第三种医学上称为形觉剥夺性弱视。比如婴幼儿时期的角膜混浊(黑眼球最表层发白不透明)、先天或外伤性白内障、完全性上睑下垂等。由于这些疾病都影响光线进入眼内，妨碍了外界物体对视觉的刺激，抑制视觉发育，是引起严重弱视的原因。