1、许多家长看到婴儿出生2~3天后面色发黄时,感到害怕,甚至误认为得了肝炎。实陈上,不必惊慌,这是正常的生理现象。新生儿出生后2~3天面色开始发黄,到第3~4天越发加重,一般到7一10天就完全消退了。这种现象叫生理性黄疽,是一过性的症状。所谓生理性黄疸,是指黄疸程度不重,对身体没有什么影响,不需要特殊治疗。在黄疽期可多喝些葡萄糖水,也可以让婴儿隔着玻璃晒晒太阳,早喂母乳可以促使胎便排出,这些都能预防或减轻黄疸的加重。
2、黄疸是怎样形成的呢?当血液和组织中的胆红素水平提高时,皮肤、粘膜和巩膜就要发黄。正常情况下,每100毫升血清中只含有0.2~1毫克胆红素时,皮肤和粘膜不发黄;当血清中胆红素的浓度增加到每100毫升含2毫克以上时,皮肤和粘膜就会发黄。新生儿的许多情况可促使血液中的胆红素增高,而使皮肤发黄。
3、一是胆红素产生过多,原因是:1.红细胞破坏过多。因为胎儿在子宫里通过胎盘供给营养和进行氧气交换,而且左右心是相通的,所以血是混合的。就是说,胎儿时期是在低氧的环境中生活,为了适应生存和生长发育的需要,造血器官就代偿性的产生了比较多的红细胞,以增加氧气率。新生儿出生后,开始用自己的肺呼吸,氧气足了,这时过多的红细胞就相继被破坏,从而产生了过多的胆红素。2.新生儿出生时,因头部受产道挤压,尤其是第一胎,常出现头皮下和颅骨骨膜下出血,这些出血部位的红细胞破坏后,也产生胆红素而被吸收到血液中。
4、二是新生儿在头几天肝脏功能不成熟,转化胆红素的酶不足,不能把过多的胆红素排出,在血液里停留的时间比较长,通过血流带到全身,引起皮肤发黄。三是其他因素的影响,新生儿出生头几天,大便是黑绿色的胎便。胎便之所以发绿是由于从胆道里排出的胆汁所染造成的,这说明胎便里含有大量的胆红素,这些胆红素在肠道停留的过程中,可通过肠壁粘膜的毛细血管吸收到血液中,经肝的门静脉到肝脏,又参加了胆红素的代谢。如果胎便排出过晚,那么胆红素被吸收的就更多,肝脏来不及转化排出,这也是造成黄疸的原因。
5、当然,还有一些另外的情况,例如.少数新生儿出现黄疸较早,出生几小时或24小时内就有发现,且黄的程度较重,而且不断加重,不经治疗,消退很慢,这种现象叫病理性黄疽。如果不及时治疗,血中的胆红素超过一定水平,有可能发生脑中毒。病理黄疽常见的原因,是母手血型不合,或是由先天性遗传疾病引起的。如果头几天不太黄,而在出生后5~6天黄痘加重了,吃奶也不太好,这时要看婴儿身上有没有感染的情况。如果发现肚脐红肿,或皮肤长有脓疮,说明黄疽可能是发炎引起的,应及早治疗炎症。