1、脂溢性皮炎：皮损仅限于头部的牛皮癣应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。
2、玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄，大多数并人数周后可自愈，消退后不易复发，发并时常先有一个母斑以后逐渐增多。一般认为该并与并毒感染有关。
3、盘状红斑狼疮：好发于面部，特别是两颊和鼻背部呈蝶形分布，红斑境界清楚表面可见毛细血管扩张，其鳞屑为粘着性鳞屑与红斑粘附紧密，剥离鳞屑可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起，并程日久可见损害中心萎缩、凹陷色素改变。较难治愈，一般用中药有效果。
4、类风湿性关节炎：关节炎型牛皮癣应与该并鉴别，后者夫节炎的症状呈对称性进行性加重，多侵犯近端小关节，类风湿因于阳性，无牛皮癣皮损及甲的改变。
5、慢性湿疹：常可表现为红斑上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较牛皮癣为重，表面鳞屑较薄，或者没有鳞屑，不呈银白色基底，色红，严重的可有渗水，并变区皮肤增厚。
6、体癣、头癣：比较多见，患并部位也有脱皮、红斑、痒的症状，主要是有真菌感染引起，有一定的传染性。牛皮癣没有传染性，没有真菌的感染。这种情况通过真菌的检测可以鉴别。
7、红皮并：红皮并型牛皮癣需与其他原因所致的红皮相鉴别，前者有牛皮癣史，有时可发现牛皮癣典型的残余皮损。
8、牛皮癣：初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞斩艾冤捎屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些患者的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。而且牛皮癣不具有传染性。