1、半卧位喂食:对年龄较小、躯干及头控功能较差脑瘫患儿喂食时,让孩子在护理员怀里处于半卧位,孩子是头部搁在护理员的胳膊肘上,肩背部由护理员的前臂承托,双手放在身体的前面,身体姿势相对对称,孩子全身的肌张力相对正常,喂食较易进行。
2、抱坐喂食:如果孩子具有一定的头部控制熹栳缂靖能力和躯干控制能力,可取半坐位。护理员可以让孩子坐在自己的一条大腿上,头略微前倾,为防止头部后仰,护理员可用臂部进行颈后扶持,并用力向后推患儿的胸部,保葆扒豳峤持躯干直立,背部伸直,双侧肩关节向内收,同时姿势的选择保持孩子髋关节的充分屈曲,并略微分开,双足底有所支撑,这样的姿势既有利于喂食又有利于正常姿势的发育。
3、面对面进食方法:对于一些有一定头控和躯干控制能力,但坐位姿势能力仍有所欠缺儿童,可借助辅助器具的应用,进行面对面的进食指导及护理。选择墙角、床与家具呈直角的地方,垫上被褥叠成直角,让孩子靠在上面,护理员可用一只手控制患儿头部,也可对颈、肩、髋部等重要控制点进行控制,然后完成进食过程,对于较大患儿有条件可以特制三角椅供其使用。
4、坐位进食姿势:患儿的髋关节屈曲90度,肩与上肢向前,头轻度前屈,护理员用上肢固定儿童的头后部,防止患儿全身伸展,注意脊柱伸展,如果向后倾就会影响进食。
5、坐在固定椅上进食:利用桌椅的搭配或应用坐姿训练椅,合理安排好儿童坐姿,利用辅助绑带或器具控制好患儿的头、颈、肩及腰背部,保持髋关节、膝关节、踝关节的90度,患儿两下肢分开,两足放平踩地支撑,身体保持中线位对称,脊柱伸展,然后在护理员的协助或指导下完成进食过程。
6、侧卧位进食:对于低龄或重度障碍脑瘫儿童,可采取侧卧位进食法。让孩子在一定坡度的垫子或枕头上,头略微前倾,背部伸直,双肩内收,在双下肢屈曲情况下完成进食过程。
7、俯卧位进食:对于全身性屈肌张力较高的脑瘫儿童,可借助45度左右三角垫,患儿俯卧其上,双臂尽力前仲,双下肢分开,身体保持中线对称,减轻屈肌张力或异常反射的发生,在俯卧上完成进食过程。