1、其一：胸痛，也有可能是与心脏病毫不沾边的疾病，可能是呼吸、胸外科甚至皮肤科的疾病：肺炎、肺栓塞、肋间神经痛、主动脉夹层、气胸、带状疱疹……如果是这些病，硝酸甘油肯定不管用，服用还可能产生副作用。
2、其二：患者自己比较难判断，以下表现可以作为参考，当然不是绝对的，还需要医生进行专业判断。•比较像心绞痛（或者心肌梗死）有冠伺拈渌渴心病史，或者高危因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）；胸闷、气短；嗓子疼或者发紧；疼痛范围是“一片”；疼痛向肩背部放散；疼痛持续数分钟或者更长；活动加重，休息减轻。•比较不像心绞痛有明确的外伤；针扎样疼痛；疼痛范围是“一个点”，能够用手指精确指出；疼痛几秒钟就缓解；与呼吸相关，比如深吸气时特别疼；与体位相关，比如只有某个姿势疼痛明显，换个姿势就好了；活动可以减轻症状。
3、其三：人的心脏分为左心、右心，供应左心和右心的是不同冠状动脉，病变机制不同。硝酸甘油主要扩张静脉，本身有降压作用。对于累及左心的冠状动脉病变，可以使用硝酸甘油；对于累及右心的冠状动脉病变，不要使用硝酸甘油，因为有可能引起严重的低血压，加重病情。那么在家中如果判断呢？最简单办法：量血压！如果服药之前已经出现血压低于90/60mmHg，或者虽然高于此值，但明显比平时的血压低，不要用硝酸甘油。
4、其四：找一个安稳的环境，比如坐在床上，千万不要站着。如果是片剂，舌下含服，不要吞服；如果是喷雾剂，向舌下喷；服药后通常1—3分钟起效，如果服用一片3—5分钟无效，可再服一片，如果三次仍无效，就不要再用了，迅速就医。除了诊断明确是稳定性心绞痛的，并且每次发作性质、程度、诱发条件、发作频率都比较固定的，可以自服硝酸甘油。其他情况一律迅速就诊，越早越好，不要“等雨停”、“等天亮”、“等孩子下班”。