1、白细胞计数偏高:生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化,下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后,饱餐后淋浴后,高温或严寒等均可使其暂时性增高;病理性增高见于急性感染(细菌性感染)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。偏低:生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化;白细胞总数低于正常值称白细胞减少,白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。白细胞减少可见于细菌感染(如伤寒、副伤寒)、某些病毒感染、血液系统疾病、物理、化学因素损伤、自身免疫性疾病等。
2、红细胞计数偏高:多与某些原因使血浆中水分丢失、骨髓加速释放红细胞有关。生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动及情绪激动时、多汗、多尿等;病理性增多见于严重的先天及后天性心肺疾病、大面积烧伤和血管畸形。偏低:常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良,缺乏必要的造血原料,导致贫血;也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。急性大量失血、长期慢性出血、溶血等均可引起贫血;还可见于其他慢性肝病、肾功能不全等慢性疾病和血液系统的疾病。
3、血红蛋白偏高:见于某些原因使血浆中水分丢失,如大量出汗、严重呕吐、腹泻等脱水时,此外还与骨髓加速释放红细胞有关。生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动等;心肺疾患导致的慢性缺氧可代偿性增高。偏低:常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良,缺乏必要的造血原料,导致贫血;也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。急性大量失血、长期慢性出血、溶血等均可引起贫血;女性常因月经量过多、子宫肌瘤等所致。
4、血小板偏高:正常人血小板一天内也存在着变化,表现为早晨低午后高、夏天低冬天高,女性月经期低,月经后高;运动后升高、休息时恢复等。病理性升高可见于原发性增多如骨髓增生性疾病,也可见于反应性增多如急性感染、急性溶血、缺氧、创伤、骨折等等。偏低:导致血小板(PLT)减少的病因:(1)再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。(2)炎症、服用磺胺药、血液病及先天性遗传缺陷等。(3)血小板数量异常往往也伴有血小板功能的异常,如血小板无力症、巨大血小板综合征,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心脑血管病(冠心病、高血压、高脂血)、糖尿病、肿瘤及外科手术中,血小板功能增高,是血栓产生的重要原因。
5、淋巴细胞百分比偏高:主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。建议定期复查血常规。偏低:淋巴细胞比率偏低多见于应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等;建议定期复查。
6、中性粒细胞百分比:中性粒细胞是白细胞的一种,具有吞噬和杀菌功能,与机体防御和抗感染过程有关。偏高:可见于细菌感染、真菌、寄生虫及病毒感染,其次慢性感染性疾病、代谢性疾病、中度、急性失血等均可见升高。偏低:单纯的中性粒细胞比率偏低多无明显病理意义;如中性粒细胞比率偏低同时有白细胞数量的变化,则多见于各种感染,如病毒感染(肝炎、流感等);细菌感染,如伤寒;化学及物理因素(药物、毒物中毒、放射性物质、有害气体等)。
7、中间细胞百分比:中间细胞是血常规三分类中的一个细胞群,包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。偏高: 中间细胞的升高可见于:1.单核细胞增多,如单核细胞性白血病、结核、疟疾等;2.嗜酸性粒细胞增多,如血液病、过敏性疾病等;3.嗜碱性粒细胞增多,如慢性粒细胞白血病、癌转移、铅及铋中毒等;建议复查血常规。偏低:一般多无临床意义。a.嗜酸性粒细胞(E)增多:常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。b.嗜碱性粒细胞(B)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。减少:无临床意义。c.单核细胞(M)增高:常见于感染、血液病、胶原性疾病等。减少:一般多无临床意义。d.嗜中性粒细胞(N)核象变化核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。重度感染时,白细胞(WBC)数0超过10×109/升时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于25%,为重度左移。核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆,预后不良。e.嗜酸性粒细胞(E)直接计数:临床意义同白细胞分类(DC)。
8、红细胞比容(压积)(HCT):临床意义同红细胞(RBC)。
9、平均红细胞体积(MCW)增多: 常见于大细胞性贫血。减少: 常见于小细胞性低色素性贫血。
10、平均红细胞血红蛋白量(MCH)升高:常见于大细胞性贫血。降低:常见于小细胞性贫血。
11、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC): 临床意义同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。
12、红细胞体积分布宽度(RDW): 红细胞体积分布宽度增大时有意义,常见于各种类型的营养缺乏性贫血。
13、嗜碱性点彩红细胞计数: 明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。
14、网织红细胞(RC或RET)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。
15、血沉(ESR)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。