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特发性肺动脉高压的病因有哪些

时间:2024-10-15 05:30:52

1、什么是特发性肺动脉高压特发性肺动脉高压(IPAH)是指肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉压力升高,导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg,常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病,青壮年起病,导致患者出现活动时或活动后呼吸困难、胸痛、头晕、咯血等临床症状,并呈进行性加重。 欧洲资料显示,成年人特发性肺动脉高压的患病率约为5.9/100万人,目前我国尚无发病率的确切统计资料。

2、临床表征有哪些?如果没有进行基因解码,肺动脉高压的早期症状不明显。最终疾病主要表现为肺动脉高压和右心功能衰竭,具体表现取决于病情的严重程度。因此往往发现时疾病已经发生并影响生活质量,基因解码是在疾病未发生前边进行干预。 肺动脉高压是的右心工作负荷增大,常见症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸。活动时呼吸短促或头晕通常最先出现,还可能会有脚踝和腿部肿胀、嘴唇或皮肤发青(紫绀)等症状。 随着时间的推移,病情会逐渐加重,最终发展为充血性心力衰竭或肺心病,从而严重降低生活质量和生命安全。

3、临床案例患者情况:患者周杰(化名)、男、25岁,委托佳学基因进行特发性肺动脉高压致病基因鉴定,周先生年前开始不明原因的出现呼吸困难、疲乏、胸痛、心悸等症状,去医院检查后,并未查出明确的病因,且休息后有所好转,周先生并未特别在意,以为是劳累所致。 后来,随着呼吸困难症状的明显加重,周先生才重视起来,就诊于当地医院并做了全面的检查,心电图提示右心房、室增大或肥厚,胸部X线检查提示肺动脉段突出,结合周先生的临床症状医生怀疑是特发性肺动脉高压。 为了明确诊断,医生建议周先生从基因层面分析。考虑到基因解码是基因检测的升级换代,比基因检测更为准确、全面,医生建议周先生联系佳学基因进行致病基因鉴定基因解码。

4、分析结果与建议基因解码:佳学基因工作人员对周先生的血液样本进行了全面的特发性肺动脉高压致病基因分析,基因解码显示:周先生E**2基因发生杂合突变(c.745C&爿讥旌护gt;T,p.Arg249Ter),该突变导致E**2基因第745号核苷酸由C变异为T,进而影响蛋白编码功能。家系验证结果显示,周先生父母未携带该致病基因突变。 基因解读与遗传咨询:E**2基因与特发性肺动脉高压病密切相关,医生结合报告及周先生的临床症状、检查结果进行了确诊为特发性肺动脉高压。随着致病基因的确定,治疗方案也随之确定了,经过正确的治疗,周先生的病情有了很大的好转。 基因解码专家提示,当出现不明原因的胸闷、呼吸困难等异常情况应及早进行精准全面的致病基因鉴定。一是明确诊断,避免误诊,从而有针对性的对疾病进行控制与治疗;二是了解家族遗传风险,避免致病基因在家族中的传递。

5、探究发病原因基因解码研究发现:特发性肺咿蛙匆盗动脉高压的致病原因在于基因序列的变化,一般人们称之为基因突变。可以导致特发性肺动脉高压的致病基因有很多。 例如:与编码骨形成蛋白II型受体(蚱澄堆别BMPRII)相关的基因序列变化与特发性肺动脉高压病关系密切,BM**2介导的BMP信号通路在肺动脉高压发生发展过程中扮演重要角色,而以该信号通路为治疗靶点的可能性正被基因解码研究揭示。 值得注意的是,由于基因会沿着血缘关系在家族中代代相传,这也是为什么肺动脉高压会呈现家族聚集的趋势。 此外,其他因素也可诱发肺动脉高压,如病毒感染(如HIV感染)、药物因素(如某些减肥药)、其他疾病(如心脏瓣膜疾病、CPD)等会诱发肺动脉高压,但却不是特发性肺动脉高压病的原因,我们称之为继发性肺动脉高压。

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