1、舌哆猢筢学平险要怎么理赔发生意外或住院后须在3日内向保险公司报案;可通知代理人、代办员,或直接拨打热线电话和网上报案当孩子因罹患疾病办理理赔时所需分囗拮蟀手续为:1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
2、学平险可以理赔多少不同的学平险条款是不一样的,具体的保额和赔付比例也是不一样的,一般来说具体赔付比例也要看住院情况,一般报销比例大概在20%-80%之间。一般来说以下情况可以报销:1、如果是意外伤害等住院的话,报销比例高达80%;2、如果是疾病住院的话,报销比例就缩水了,有些最高限额是3万元;3、如果是残疾或烧伤住院的话,报销比例是最低的,一般最高限额是2万。最后,要注意的是一般像牙科、整形、眼科等都是不能报销的。具体的以学平险合同的赔付条款为准。
3、学平险可以理赔几次学平险一年可以理赔的次数是没有限制的,不过报销的总额有封顶值。比如一个年度住院医疗报销的金额是2万元,多次出险报销达到2万元以后,学平险将不报销住院医疗的费用,意外伤害报销和意外伤害医疗报销也一样。如果出险一次就达到了报销金额上限,那么随后出险,达到上限的部分也无法再报销。
4、学平险在什么情况下不会理赔若被保险人在等待期内因病出险、发生合同约定的免责情形、没有在限制医院就医、已使用社保结算、超过保额外的费用等情况,是不会理赔的。