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褥疮的中医治疗及家庭调护

时间:2024-10-23 14:20:34

1、中医的观点认为除局部之气血瘀滞外,还着重于身体的整体状态,对于久卧伤气,气虚而血行不畅,或久病出现气血亏虚等均列为内治法的辅助重点。因此需要对创面外用褥疮膏,以及内服调理来综合护理。

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2、在外治法方面,若患者组织液渗出较明显,或坏死组织较多者,宜配合先进行清创处理,或用拔脓化腐搽洗剂清洗疮口,除去坏死组织后外用伤迪褥疮膏,先均匀涂抹于患处,促进生肌敛疮,配合纱布绷带等敷料包扎护理。

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3、在内治法方面,依辩证论治方式即可,属气滞血瘀者,宜理气活血,方选血府逐瘀汤加减;若为蕴毒腐溃,自当利湿托毒,于此当分湿重或蕴毒明显,分别以透脓散或脾解渗湿汤为主方,互相配合加减。

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4、气血两虚症是褥疮常见的证型,因褥疮患者多久崎蜿吩疸卧病床,或年老体衰,或因过用寒凉药物脾阳受损而间接损及气血,此时自当气血双补,兼以托毒,方选托里消毒散加减,并加重补气养血之品,若见气敦饪测怙虚血瘀证者,补阳还五汤加减亦佳,内治法针对第三、四期的褥疮患者而言,可以大大提高外治法的疗效,并缩短疗程。

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5、在辩证方面,除了注意受压部位皮肤是否出现暗红色或颜色渐变暗紫色,甚至变成黑色坏死皮肤外,还要注意是疼痛或不痛、坏死皮肤与周围形成的界线大小,及周围肿势是否平塌散漫,患部是否出现液化溃烂、渗水、腐烂,形成溃疡面等,还要进一步评估患者全身的气血及腑脏功能等加以辩证。

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6、褥疮的治疗原则是未病先防,已病防变。卧床上固然是以预防为主,一旦发现,就需要积极防止其恶化,就预防而言,若评估受压皮肤有较高的褥疮发生几率,除加强护理外,可用伤迪褥疮膏外敷护理。褥疮的中医疗法分内治法及外治法,通常是以外治法为主,内治法为辅。

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