引言:肥厚性心肌病作为心血管疾病的重要分支,其病症本身又分为肥厚非梗阻性心肌病、肥厚梗阻性心肌病、心尖性肥厚性心肌病等等,肥厚性心肌病的治疗讲究辨证施治。
肥厚性心肌病,病变以心肌肥厚为主,心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,肥厚性心肌病主要有3种类型,分别是肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型非梗阻性心肌病,变异型肥厚型心肌病,下面我们就来一一介绍。
室间隔高度肥厚向左心室腔内突出,收缩时引起左心室流出道梗阻者,称为“肥厚型梗阻性心肌病”,旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”;室间隔肥厚程度较轻,收缩期未引起左室流出道明显梗阻者,称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚,常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时,左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3,少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病,以心尖区的心肌肥厚为主,此型的心包下冠状动脉正常,但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱,细胞核畸形,细胞分支多,线粒体增多,心肌细胞极度肥大,细胞内糖原含量增多,肥厚化瘀汤。
作为世界著名的医学难题,肥厚性心肌病一直备受人们的关注:传统治疗方法可减轻其症状,例如使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,安装双腔起搏器,植入自动除颤器等,但效果均不太理想。