1、新一代的人造机械瓣膜由合金瓣架和热解碳瓣膜组成。其化学性能稳定,极为牢固耐磨,对血细胞破坏小,致血栓作用小。但是作为心内的异物,心脏瓣膜对心脏血流动力学有一定的影响,对血细胞人有一定的破坏,使血小板易于聚集,血栓形成的可能性增大 ,心内或血管内的血栓脱落后,将卡死瓣膜,使瓣膜失灵,造成急性心衰而死亡 。
2、“华法林”是一种抗血液凝固药,服用抗凝药物可使血液凝固性下降,有效的减少栓塞已得到广泛的公认,已成为瓣膜置换术后病人的常规治疗措施之一 。
3、一般要求换瓣膜病人,术后第二天就开始抗凝治疗,终生服药 。
4、由于个体差异,换瓣术后抗凝药物用量因人而异。临床观察有人需用华法林每日7毫克,也有人仅需0.5毫克,但大多数患者的华法林用到每日3毫克左右 ,就个体而言,每个人的华法林用量相对比较稳定,长期观察会有波动,但波动范围不大。
5、每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量,并定期化验,适当调整。 出院前医生已初步摸索出患者的抗凝剂量,出院后患者先按这个初步剂量用药,每隔3到5天化验一次,并对照抗凝标准,学会自己调整用量,待抗凝比较稳定之后(大概是一个月),可每周化验一次,术后2到3月个月会进一步稳定,可间隔2到4周化验一次,最长可3个月化验一次 。
6、换瓣术后的抗凝治疗非常重要,可以说是保证瓣膜功能良好的关键。患者一定要重视,并尽快学会看化验单,参照抗凝标准,自己调整用药,以提高生活质量。抗凝治疗并不困难,患者不应将其视为负担,应将抗凝治疗堪称吃饭一样,是自己日常生活所必需 。