茯苓长于渗湿利水,茯神长于宁心安神。气微,味淡。以肉厚实、松根细小者为佳。用于心悸怔忡,失眠,健忘,诸筋挛缩等症。可配伍同类药等同用。
茯神的功效
宁心,安神,利水。治心虚惊悸,健忘,失眠,惊痫,小便不利。
①《别录》:疗风眩,风虚,五劳,口干。
止惊悸,多恚怒,善忘。开心益智,养精神。
②《药性论》:主惊痫,安神定志,补劳乏;主心下急痛坚满,小肠不利。
③《本草再新》:治心虚气短,健脾利温。
茯神的作用
1.养心安神:茯神味甘淡,性平微温,入心经,养心安神。如《药品化义》曰:“戴人曰,心本热,虚则寒。如心气虚怯,神不守舍,惊悸怔忡,魂魄恍惚,劳怯健忘,俱宜温养心神,非此不能也。”失眠、惊痫、健忘等证,常用本品治疗。
2.利水消肿:治水肿。人体水液代谢之调节,责于肺、脾、肾及三焦。肺主宣降通调水道,敷布津液;脾主运化水液;肾阳主水液蒸化;三焦为水液通调之道路。若其中之一(或更多)气化功能失常,则水液代谢障碍,以致水津停滞,而成水肿。治用茯神,其味甘淡性平,利水而不伤气,故主治之,又因其you健脾之功,故脾弱运迟。水湿停蓄者用之,you标本兼顾之效,故更宜选兹。
3.补虚治劳:本品味甘,性平微温,入心、脾两经.补益心脾,而治虚损。心脾两虚,多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血所致。症见心悸怔忡,失眠多梦. 眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,或皮下出血,舌质淡嫩,脉细弱。治宜益气健脾,养血安神。茯神具此功效,故可投用。
药理作用
1.镇静作用:实验动物用茯神10—20克/公斤灌胃后,进入安静欲睡状态,但无睡眠现象;对苯甲酸钠咖啡因兴奋之小鼠,以茯神煎剂5克/公斤作腹腔注射,能使其镇静,镇静率为90%,镇静指数3.11;若改用20克/公斤灌胃,则镇静率为为85.7%,镇静指数1.64。
2.抑制肿瘤作用:茯苓糖的结构为β(1一6)吡喃葡甙的支链,当支链切断变为单纯的β-(1—3)葡聚糖(即茯苓多糖),对肉瘤180抑制作用率达98.88%。
药用配伍
1.配茯苓:茯苓、茯神本于一体,如《本草纲目》曰:“《神农本草》止言茯苓,《名医别录》始添茯神,而主治皆同。后人治心病必用茯神,故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除,然茯苓未尝不治心病也。”茯神抱木而生,you取木助火之意,茯苓入脾肾之用多,茯神则多入心,相须为用,健脾益气,利水消肿,兼能通心气,安心神,用治水火不济之心慌心悸,少气懒言,夜寐不宁,多you良效。
2.配合欢花:治阴虚血少,心神失濡、忧郁不乐、虚烦不眠、多梦易醒等证。合欢花,甘平之品,开郁解忧,除烦安神,如《四川中药志》曰:“能合心志……解郁,治心虚失眠。”茯神微温甘淡,养血宁心,如《药性论》曰:“安神定志,补劳乏”。二药相伍,药力平和,气血兼顾,共奏养血解郁,宁心安神之功。
3.配桅子:除烦安神,为血虚阴亏、热扰神明之�橙鹊梁梗叨嗝危募抡绲戎に恕h僮涌嗪迦刃夯穑寡舛荆萌胄木び谇逍耐感埃辰庥�;茯神甘微温,养血益气,宁心安神,其性沉重,重可去怯除烦。二药相合,一甘一苦,一温一寒,补心血,泄心火,标本兼顾,寒温并调,为血虚阴亏,心神不宁疗治妙品。
4.配白芍:肝藏血,心主血,肝喜条达,心藏神明。营血不足,肝木失濡,心神失养,可致肝气郁结,心神不宁,焦虑恍惚,失眠不安。白芍味酸入肝,擅于养血柔肝,使肝体得濡,肝用复常,则肝气条达。茯神甘以入心,善于益气养血,心神得养,相须为用,益气养血,柔肝益心,定魄安神,心志和,肝体养,令人欢乐无忧,精神欢畅。
5.配桂枝:利水除湿。大凡水湿为患,多责之于中焦脾土。棱枝辛甘助阳。甘温化气,善散阴霾之邪,茯神甘淡渗利,甘平益脾培土,补而不峻,利而不猛,治理生湿之源。二药相合,桂枝得茯苓不发表而专于化气行水,茯苓得桂枝通阳除湿,利水除湿功效大增,正合《金匮要略·痰饮》:“病痰饮者,当以温药和之”之意。
名家记载
1.《纲目》:《神农本草》止言茯苓,《名医别录》始添茯神,而主治皆同。后人治心病必用茯神,故洁古张氏谓风眩心虚非茯神不能除,然茯苓未尝不治心病也。
2.《本草经疏》:茯神抱木心而生,以此别于茯苓。《别录》谓茯神平,总之,其气味与性应是茯苓一体,茯苓入脾肾之用多,茯神入心之用多。
3.《药品化义》:茯神,其体沉重,重可去怯,其性温补。补可去弱。戴人曰,心本热,虚则寒。如心气虚怯,神不守舍,惊悸怔忡,魂魄恍惚,劳怯健忘,俱宜温养心神,非此不能也。
4.《别录》:疗风眩,风虚,五劳,口干。止惊悸,多恚怒,善忘。开心益智,养精神。
5.《药性论》:主惊痫,安神定志,补劳乏;主心下急痛坚满,小肠不利。
6.《本草再新》:治心虚气短,健脾利湿。
性状鉴别
本品为茯苓块中穿有坚实细松根者。商品多已切成方形的薄片,质坚实,具粉质,切断的松根呈棕黄色,横断面可见年纹理。气微,味淡。以肉厚实、松根细小者为佳。
【临证应用】
(<卫生宝鉴>茯神散:茯神炒30g,薄荷焙,蝎梢去毒各60g.为末。每服6g,温酒调下。主中风舌强语涩)。