1、在明确了慢病管理对象的基础上,我们就可以采用对应的方法进行有效管理了。对于生物医学意义上的慢性非传染性疾病,管理的基本方法自然是生物医学的监测、用药以及监督患者执行医嘱。
2、对于患者的心理干预,基本方法则为健康教育以改变患者对疾病的认知进而改变患者的行为,对于心理动力不足的患者,则应采用心理干预以增强其改变不健康生活方式、行为方式的愿望、毅力等。
3、对于患者的社会环境干预,基本方法则为社会工作的小组工作方法、社区工作方法和政策评价方法等。由于人的生理心理社会属性之间存在相互制约关系,因此慢病管理需要采用综合性干预方法,即团队干预方法。
4、干预团队至少应该由负责生物医学干预的医生和护士、负责心理干预的心理医生和负责社会环境干预的社会工作师构成,三类专业既各司其职又相互配合共同完成慢病管理任务。