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宫颈机能不全的超声诊断

时间:2024-10-19 04:55:13

1、病理生理机制:宫颈机能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。 宫颈机能不全的诊断: 超声检查是诊断宫颈机能不全的重要方法,患者检查前喝水憋尿,使膀胱充盈,采用仰卧位,将探头置于孕妇耻骨联合上方,探头2.5-5.0HZ。显示宫颈管的正中矢状面,观察宫颈管的情况。  宫颈机能不全超声诊断标准:1.宫颈管宽度超过15px,2.宫颈内口宽度大于等于37.5px。3.宫颈长度小于62.5px, 宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短,提示将流产或早产可能。4.宫颈管内显示有突出的羊膜囊,囊内有或无胚胎,满足以上上述任意两项即可诊断。

2、超声所见:孕妇宫颈管全程扩张,长径约57.49999999999999px,动态观察时可见宫颈管时大时小,最宽处月80px,最窄处约15px,考虑宫颈机能不全。  治疗方面:  (1)一般治疗:  ①卧床休息;  ②孕激素;用17―羟孕酮500~1000mg/周;  ③宫缩抑制剂,如β-肾上腺素受体兴奋剂,首先静脉注射,宫缩抑制后改为口服,每8h1次。用药过程中注意孕妇心率,有心脏病者禁用; (2)手术治疗,主张孕14-18周期间进行子宫颈内扣环扎术,其手术成功率可达90%

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