1、进展性近视：近视不断加深，近两三年来每年加深100度及以上者，裸视力不断下降，有的人每年要换眼镜或两年换一次眼镜，这种病人眼球正在处于变大时期。
2、B超检查提示有巩膜葡萄肿：对于近视一般常规做眼球B超，观察眼球大小、形态、是否为圆形，当B超提示眼球壁局部突出有葡萄肿部位的病人，需要做巩膜加固术将葡萄肿的部位眼球壁加厚。
3、眼底病变严重：这些病人多数近视年久，度数很高，视网膜、脉络膜萎缩严重，正常人眼底应该是均匀的橘红色，而这些人眼底为黄白色，大量黑色的色素斑块散在分布其中，血管细甚至有反复黄斑出血史。对这些人做后巩膜加固术十分必要，后巩膜加固术不仅可以阻止其发展而且还有改善作用。
4、儿童先天性高度近视：儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好，眼底病变重且还会发展，对这种人做后巩膜加固术也是十分必要的，是目前为止最好的治疗方法。
5、有明确遗传倾向的近视：有明确家族史的近视容易发展，早期做后巩膜加固术可以避免发展成高度近视。