1、家病史:家族无此病史患者,查体:T36.9度、R25/分、P87次/分、体重16.5㎏、形体消瘦、面色萎黄;心肺检查未见异常,肝脾未触及。肌肉神经系统检查:全身肌肉萎缩,上肢带、下肢带、腰部、肩胛带明显萎缩,肌容积变小,双侧腓肠肌假性肥大。翼状肩胛,肌力明显下降,上肢均四级,下肢三到四级。Gower征(+)。膝反射明显减弱,病理反射未引出。
2、西医诊断:进行性肌营养不良症;治疗原则:补肝肾、益脾气,息肝风,化痰瘀;该患儿摔倒减少,走路较前有力,仍有汗出,饮食正常,大便稀溏,舌质红,苔薄,,脉弦细无力;走路有力,很少摔倒,蹲站上楼自如.舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
3、此例病儿在进行治疗6个半月后,症状体征明显好转,走路自如,很少摔倒,鸭步减轻,走路明显增加,上下楼梯不用扶手,蹲站不用手庾杭孀钾扶膝,能连续做15次,治疗后积分值下降跟正常差不多,血清酶检查CPK值由3731Iu/L下降为811.6Iu/L,LDH由1350Iu/L下降为353.8Iu/L,GPT115.9下降为53.5,GOT由79.5下降为52.8.治疗后效果明显,经巩固后,经过半年的调养,现已恢复正常。