1、第 1 步：确定位置是否正常正常情况下，甲状腺位于第 5 颈椎到第 1 胸椎之间，喉结下方 2 厘米处。如果甲状腺不在预定的位置上，就叫「异位甲状腺」。如果在正常位置没找着甲状腺，有可能需要进一步做 CT、核素扫描等检查。
2、第 2 步：关注形态和大小甲状腺的正常形状呈「H」型，两边的竖线「｜」是甲状腺的左叶和右叶，中间的小横线「-」是甲状腺的「峡部」。左右叶的大小用高度 × 宽度 × 厚度记录，对应的正常值为（45～60 mm）×（15～25 mm）×（15～20 mm）；峡部用厚度来记录，正常值 2～6 mm。
3、第 3 步：仔细扫查「实质」部分甲状腺的包膜下面，包裹着甲状腺的躯体——「实质」部分。彩超发出的超声波射在甲状腺实质上，反射回来形成回声，并在显示器上形成图像。这不仅可以观察结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等，也可以观察结节内部的结构，分清实性、囊性还是囊实性结节。实性结节指结节内部全部为固体物质，囊性结节内部可为液体或中空，囊实性结节为囊性和实性的混合体。通过观察结节的这些特点，可以帮助判断结节是什么原因造成的，以及结节是良性还是恶性。
4、第 4 步：探测血流彩超可以探测出甲状腺内的血流信号，用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。
5、第 5 步：给结节评分「TI-RADS」是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统，级别越高，结节越有可能是恶性的。甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。1级：甲状腺正常，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0%，均需要临床随访。3级：可能良性的甲状腺结节，恶性肿瘤风险为<3%，临床建议中长期(6个月)间隔随访。4A类：有一定的恶性可能的甲状腺结节，恶性的可能比例为3～30%，需要结合临床诊断!4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，提示癌的可能性最大，恶性的可能比例为30～60%。4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间。5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即外科手术治疗。
