1、根据病理类型,胆囊息肉可分为两大类:⑴肿瘤性息肉:主要指腺瘤性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆结石。多见于老年人,其直径大小多为0.2—2厘米。在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为腺癌。事实上,广义的胆囊息肉包括胆囊恶性肿瘤。此外,其他相对少见的肿瘤性息肉还有血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
2、⑵非肿瘤性息肉:①胆固醇息肉:最常见,为假性蝌怦吩曰息肉。此类息肉是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径大小多为1厘米以下。②炎性息肉:此类息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的,其直径大小多为1厘米以下。③增生性息肉:它是胆囊壁的一种增生性改变。多见于中年妇女,其直径大小多为0.2—0.5厘米,约60%的患者同时伴有胆囊结石。④其他少见类型如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。
3、体检发现的胆囊息肉多为无症状者,一般每6个月复查一次B超即可,无需服用药物。但有以下情况者需考虑手术:直径超过1厘米的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。