肛门脱出,俗称脱肛,脱肛是一种常见的肛肠疾病,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,可伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。
引起肛门脱出的原因
长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等,使腹压持续升高,向下推压直肠。
肛管直肠环损伤,大便失禁,以致肛管、直肠和直肠粘膜脱垂。因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。
年老及多次分娩,或分娩时会阴撕裂,以致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力,不能固定直肠于正常位置。
腰骶神经损伤或先天发育不全,神经营养障碍,使肛门神经失调,肛门括约肌松弛,无力支持。
肛门脱出的常见症状
出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥。擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
如何预防肛门脱出
养成良好定期排便习惯,大便时不宜过久蹲厕、努张,避免腹内压升高。
多食蔬菜、水果,以帮助大便通畅,避免暴饮暴食、嗜食辛辣刺激物等。
