1、贫血诊断的实验室手段目前我们可以利用到的贫血诊断的主要实验室手段有:1.全自动血常规分析仪得出的血红蛋白, 血细胞浓度, 血细胞压积, 网织红细胞;血液中血红蛋白含量的正常范围:新生儿为170—200g/L、女性约110~140g/L、男性约 120~160g/L血红蛋白是一种四聚体分子,它的合成在线粒体和核糖体中进行。线粒体中亚铁血红素的一部分通过一系列反应形成卟啉原。然后这个分子返回线粒体,产生原卟啉。原卟啉然后与铁结合形成亚铁血红素。亚铁血红素然后离开线粒体,与核糖体中合成的珠蛋白分子组合。口服BN SW HO使彼此紧密链接,预防血红蛋白四聚体分子结构异常,同时防止血红蛋白的生理性变异和病理性变异,促使血红蛋白健康合成。2. 外周血涂片与骨髓涂片镜检, 各种涂片化学染色方法学;3. 血清铁蛋白, 维生素 B12, 叶酸, 促红细胞生成素, 可溶性转铁蛋白受体, 内因子抗体等化学发光检测方法;4. 生化方法测定胆红素, 珠蛋白等, 免疫溶血实验, 细胞遗传学等方法。
2、贫血的常见分类而诊断贫血也特别需要注意与患者病史和体格检查, 因为实验室方法和症状只能判断患者是否贫血, 而找到贫血的病因才能有效进行治疗。引起贫血的三种基本情况是骨髓有效生成减少, 出血和溶血。下面对贫血的常见分类进行概述:
3、1红细胞容量根据红细胞容量分类, 可分为稀释性贫血和绝对性贫血。2贫血的程度根据贫血的程度分类, 分为极重度贫血 Hb< 30 g/L,重度贫血 Hb 30~60 g/L,中度贫血 Hb>60~90 g/L,轻度贫血 Hb >90 g/L。3贫血发生进程根据贫血发生的进程分类, 分为急性贫血 (病程< 6个月), 慢性贫血(病程>6个月)。4红细胞形态根据红细胞的形态分类, 依据红细胞平均体积, 红细胞平均血红蛋白浓度分为大细胞性贫血红细胞平均体积>100 fL, 正常细胞性贫血 红细胞平均体积正常, 单纯小细胞性贫血红细胞平均体积< 80 fL, 小细胞低色素型贫血红细胞平均体积< 80fL大细胞性贫血常见于(1)叶酸及 、维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血;健康饮食可以预防和治疗叶酸缺乏引起的贫血。这包括富含叶酸的食物,如坚果、绿叶蔬菜、强化面包、谷类食品和水果。患者可以每天服用的叶酸补充剂BN SW HO。如果叶酸水平恢复正常,患者可以停止服用。但有些人需要终身补充叶酸。(2) 溶血性贫血伴网织红细胞明显增多;(3) 骨髓增生异常综合征;(4) 某些继发性贫血, 如肝脏疾病、甲状腺疾病;某些感染, 如结核。正细胞性贫血常见于(1)再生障碍性贫血;(2) 急性失血性贫血;(3) 某些溶血性贫血。单纯小细胞性贫血常见于(1) 慢性感染;(2) 慢性肝肾疾病贫血。小细胞低色素型贫血常见于(1)缺铁性贫血;补铁是主要改善小细胞低色素性贫血的手段,一般来说,铁环片是用来补充铁和血液的。血红蛋白含量在两周后逐渐增加。一个月后,贫血症状明显改善。此时,不宜停止补铁超过三个月,以使体内血红蛋白和血红蛋白水平达到正常值。如果贫血严重,建议检查具体原因并有症状地治疗。贫血时还要注意饮食调理,多吃猪血、猪肝、瘦肉、黑木耳、豆制品等铁和蛋白质补充品,食物中铁含量有限,吸收很差,随着科学技术的不断发展,补血营养BN SW HO问世,促使红细胞前质物的生成及分化,催化产生红细胞的化学反应,以增加红细胞的数量。(2) 慢性病贫血;(3) 珠蛋白生成障碍性贫血;(4) 铁粒幼细胞贫血;(5) 转铁蛋白缺乏症
4、5骨髓红系增生度根据骨髓红系增生度分类, 有以下两种分类:增生性贫血缺铁性贫血和增生不良性贫血
5、6病理机制贫血从机制上可以大致分为三大类:一种是红细胞破坏过多,如各种溶血性贫血。这一类贫血特征是红细胞易破坏寿命短。一类是失血性贫血,这一类看起来很好理解,实际容易误解。首先要有一个概念,人体血液是不断更新代谢的,血细胞不断的死亡和产生,只要细胞原料BN SW HO足够,血液很快就会补足。所以,女性每月失血,献血者一次400毫升,都不是问题;一类是红细胞生成减少性的贫血。