1、人的颈项是机体活动的重要枢纽,头部的伸屈、旋转、侧屈等大幅度的运动都是在它的参与下完成的。人在一生中没有不活动、不劳动的,不运动颈项更是不可能的。从某种意义上说,颈项的活动更频繁。颈项活动的支柱是颈椎,它的骨骼很小,却负担着一个重量和体积都较大的头颅。不停运动的特点,决定了颈椎在力学上形成不稳定的骨骼结构。因此,它是一个非常容易出问题的部位,运动过度、不良姿势、年龄老化等原因,都会引起颈、肩、背部肌肉、韧带等组织的损伤或椎间盘关节囊、韧带的继发或退行性病变等,这就是人们常说的颈椎病。
2、颈项病好发于40~60岁之间的成人,男性多于女性。发病因素是多方面的,主要可见于:①随年龄增加而出现的退行性改变,这是不可避免的原因;②慢性劳损,这是主要的病因之一;③头部外伤,约占颈椎病发病人数的50%;④咽部炎症导致的颈椎病变,数量有限;⑤发育性椎管狭窄,因外伤,甚至轻伤都可能诱发颈椎病;⑥其他疾病,如颈椎先天畸形、先天椎体融合、棘突畸形、颅底凹陷等,也会造成颈椎病的发生。颈椎病的典型表现是疼痛,或局部钝痛(隐痛),或放射痛(窜痛),或灼痛(跳痛),或牵拉(刺痛)痛。疼痛的部位有头、颈、臂、手、前胸等。并可有进行性肢体运动障碍,重者可见肢体无力,甚至大小便失禁、瘫痪。也有部分病人表现出头晕、心慌、心跳等的,主要是病变累及椎动脉及交感神经所致。中医学认为,颈椎病的发生内责之于先天肝肾不足、后天脾胃失养,外责之于风、寒、湿、热、瘀血侵袭,与劳累和用力不当不无关系,往往是多因素作用的结果。临床上将颈椎病分为五型,除上述共有的症状外,还具有其各自的特征,如:①颈型颈椎病(局限型):主要表现出头颈、肩部疼痛,有明显的压痛点;②神经根型颈椎病:疼痛的范围与局限型一致,但伴有麻木现象出现;③脊髓型颈椎病:有明显的四肢症状(如握手无力、行走不稳等),中央型从上肢开始;周围型从下肢开始;④椎动脉型颈椎病:有猝倒发生,并伴有颈性眩晕;⑤交感神经型颈椎病:表现出头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。各型颈椎病的确诊都不困难,一般的物理检查和普通的X光照片即可明确,极少病例需要做CT、磁共振等手段帮助的。
3、药物疗法:有不少内服和外用的药物可以选用,西药大多数都是对症治疗的,如止痛药、扩管药等,中药大都是从治本开始的,多从补肾、健脾、活血、祛风、散寒、除湿等方面做起,辨证治之。外用的药物,如正骨水、正红花油、国药止痛健身浴浆等,是通过药物的渗透原理发挥作用的,具有距离病灶近、作用直接、使用方便、副作用小等优点,可以选用。2、手法治疗:相当多,效果也相对比较理想,如牵引、推拿、按摩、针灸、水针、耳针、拔罐等,它们都具有一定的技术要求,必须在医生指导或亲自操作下进行。3、物理疗法:也比较实用,如使用热毛巾、热水袋等温热敷(或中药热敷)、红外线照射等,可以在家庭进行。离子导入、高频电疗、超声波治疗、超刺激疗法、间动电流法等比较复杂,要到正规的医院去治疗。传统的泥疗、沙疗、蜡疗、醋疗、酒疗等也属此类,对有些病证效果不错。4、器械疗法:就是使用颈围、颈托、药枕等器具辅助治疗的,它们或帮助颈椎定位,或限制颈项的活动度,或通过药物的吸收达到治疗目的等。以上方法均有一定的效果,大部分情况下需要多种方法配合应用,并且要经过比较长的周期或疗程。药枕疗法是中医的传统方法之一,它是把具有活血化瘀、祛风散寒、行气止痛、芳香开窍、安神镇静、舒筋通络等作用的中药装入枕芯,通过它们散发出的气味和透皮作用,对病灶发挥作用,从而达到保健和防治颈椎病的目的。可以购买,也可以自己制作,常用的中药如当归、川芎、红花、葛根、菊花、白芷、威灵仙、徐长卿、五加皮、桑寄生等,最好在医生的指导下辨证选药,以能够更适合自己的病证。受传统药枕治疗的启发,一种集临床医学、生物工程学、人体力学等多学科原理于一体的新型颈椎治疗枕问世了。这种枕头采用先进的纳米技术,将稀土、高能磁和远红外热能物质有机地结合在一起,在颈椎与枕头摩擦产生出牵引力的同时,对病变部位施行高渗透治疗,达到对颈椎部位自然减压的目的。具有见效快、疗程短、无痛苦、方便安全等优点,有兴趣的同志可以试试。颈椎病的预防颈椎病的预防比较困难,这与颈椎的生理特点和人的职业、工作性质等因素有密切关系。但这绝不是说就不能预防,采取必要的措施减少颈椎病的发生,或减轻其危害程度是可以办得到的。一要保持精神乐观,既不要求之过急,期望一觉醒来就能病去痛消;也不能听之任之,使自己经常处于痛苦中而漠然置之。正确的态度是,认真对待它,积极顺应它,努力战胜它。二要加强颈、肩部肌肉锻炼,有意识地加强颈、肩部和全身的活动,以提高机体的抗病能力和减轻疾病的程度。需要注意的是,活动量、度的大小,要根据自己的身体状况确定,适量是最基本的原则。三要选择合理的卧具,如睡硬板床,不睡高枕头等,以保持颈椎的生理角度相对稳定。四要注意行、坐、卧的姿势,改变长期低头走路、伏案时间过长不注意休息等有害颈椎的不良习惯。五要避免颈、肩部受凉,冬季有保暖措施,夏季不对着电扇直吹等。六要防止颈项部闪、挫伤等。也可以选用部分具有补肾益髓功能的中药保健,这类药物很多,如核桃、桑椹、黑芝麻、山茱萸、肉苁蓉、枸杞子、当归等,可做成药酒或药膳长期服用。