住院医疗险的保险主要分两个方式:社保报销、商业险保险。前提都是在有购买社保和商业险的前提下才能申请报销。
工具/原料
社保卡
商业险保单
住院报销凭证:原始单据、费用明细清单、病历、出院证明、疾病诊断书等
住院社保报销——
1、一般情况下,住院社保报销是在医院直接完成的,不需要额外提交材料,主要流程是:在办理住院手续时,向财务人员确认自己已经购买了社保(职工社保或者居民社保),并提供自己的社保信息即可。
2、在出院结算时,由办理出院的财务人员直接按社保报销标准进行扣费结算即可。
住院商业险报销——
1、在已购买商业险,且住院原因是在保险范围内的,可通过以下流程进行住院报销:在办理了住院手续后,向已购险的保险公司报案,也就是提出申请。可对接负责的业务员或直接拨打保险公司的客服电话。
2、按业务员或客服指引,在规定的时间内,把准备好住院的原始单据、费用明细清单、病历、出院证明、疾病诊断书等报销单据(相关清单可以到住院财务处领取),以快递或递交的方式,移交给指定业务员。
3、保险公司收到报销单据后需一段时间的审核,期间或有核保人员的电话回访,按病历诊断进行说明即可。
4、保险公司核保无误后,会将报销费用汇入参保人账户。住院商业险报销完成。