1、肝、肾疾病。原发性胆汁性或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
2、环境因素。内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低，皮脂腺分泌减少皮肤干燥易较裂;夏季高温多汗，肛周潮湿易发痒等。
3、过敏反应。食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些警骀嗝炫药物，如磺胺类抗生素等，均可因过敏而引起肛门瘙痒。
4、肛门直肠疾病。如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
5、精神因素。神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
6、寄生虫病。如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。
7、肛门皮肤病。如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
8、内分泌性疾病。如糖尿病患者，因其皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。