1、哪些情况需要做母婴阻断?孕妇HBV DNA、HBsAg、HBeAg中任何一项阳性,孩子出生后都需要做母婴阻断。
2、怎样做母婴阻断?1、孩子出生后经冲洗羊水、母亲血液、阴道分泌物后,立即抽取静脉血,检查HBV DNA、HBsAg、HBeAg。
3、孩子在出生2小时内,在一侧肱三头肌上注射乙肝免疫球蛋白200IU,同时在另一侧肱三头肌注射乙肝疫苗1支。
4、如果检查HBV DNA、HBsAg、HBeAg有一项为阳性,2周后再注射200IU乙肝免疫球蛋白。
5、待孩子出生1个月和6个月时再分别肌注1支乙肝疫苗。
6、出生7个月时,HBsAb为阳性,则形成了对乙肝的免疫。如果为阴性需要再次加强乙肝疫苗,仍需要按0、1、6方案执行。如果为弱阳性,建议加强注射1支乙肝疫苗。
7、出生4周再鸱远忡绑次复查HBV DNA、HBsAg、HBeAg,如果HBeAg仍为阳性,并且HBV DNA明显下降,则再次注射200IU聒妾闼鬈乙肝免疫球蛋白。到出生3个月时复查,如果HBV DNA、HBsAg转阴,则母婴阻断成功。如果没有明显下降或继续升高,母婴阻断的可能性就很小了。到出生7个月时复查,如果HBcAb明显下降,HBsAb明显上升,并且HBV DNA转阴,则母婴阻断成功。如果这时的HBV DNA在10的4次方以上,母婴阻断失败。如果HBV DNA在10的3次方以下,等到出生18个月时复查,如果HBsAg转阴,则母婴阻断成功;否则宣布失败。