1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖。进餐后胰岛素分泌延迟,是血糖升高,但食后3-5小时,胰岛素分泌达高峰,于是突然出现低血糖反应
2、胰岛素治疗引起的低血糖 。胰岛素用量过大或病情好转未及时减量。使用予混胰岛素时,中效和短效剂量比例不当,其中效比例过大,易发生低血糖 。
3、口服降糖药引起的低血糖。主要见于磺脲类降糖药,尤其是那些强力长效的磺脲类药物(如优降糖、消渴丸),其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。
4、营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原储备不足,或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,容易导致低血糖。此外,过量饮酒,特别是空腹饮酒也可引起低血糖。
5、相对性低血糖。所谓“相对性低血糖”,即在治疗糖尿病时,患者原来的血糖较高,注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。