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中药清热剂:犀角地黄汤介绍

时间:2024-10-15 01:53:09

犀角地黄汤别名芍药地黄汤,出自《小品方》录自《外台秘要》。方歌:犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。

中药清热剂:犀角地黄汤介绍
中药清热剂:犀角地黄汤介绍
中药清热剂:犀角地黄汤介绍

工具/原料

犀角[水牛角代](30克) 生地黄(24克) 芍药(12克)牡丹皮(9克)

功用

1、清热解毒,凉血散瘀。

主治

1、邪热入血分证。症见身热,胡言乱语,舌绛红且起刺,大便色黑,脉数。

2、邪热伤血络证。病人吐血、鼻出血、便血、尿血等,舌绛红色,脉数。

3、本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等属血分热盛者。

用法用量

1、作汤剂,水煎服,水牛角镑片先煎,余药后下。以水九升,煮取三升,分三服。

2、如果血分热毒较重,可加青黛3 紫草15 蛇莓12

3、蓄血较为严重,必须要增强泄热祛瘀力度,加大黄10 黄芩12

4、用于热迫血溢的出血证,可加白茅根18 蒲黄10 槐花18

5、如果出血且又有瘀血,则加桃仁10 牛膝15

方解

1、本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血,又主神明,热入血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,不滋其阴则火不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”治当以清热解毒,凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君,凉血清心而解热毒,使火平热降,毒解血宁。臣以甘苦寒之生地,凉血滋阴生津,一以助犀角清热凉血,又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功。四药相配,共成清热解毒,凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊。  本方与清营汤均以水牛角、生地为主,以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适用于邪初入营尚未动血之证;本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀,寓有“凉血散血”之意,用治热入血分而见耗血、动血之证。

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