1、本质不同近视是由于眼部调节坂扶艋沛肌肉睫状肌过度紧张或遗传因素造成眼轴变长，远处物体不能在视网膜上成像，导致视远模糊，但戴镜后矫正视力恢复正常；弱视是眼部没有器质佣甲昭宠性病变，戴矫正眼镜后视力仍不能达到同等年龄组的正常水平，常伴有斜视。
2、病因不同近视的发生与遗传因素及近距离用眼有关；弱视的形成与斜视、高度屈光不正及屈光参差等因素有关。
3、治疗方法不同近视属于屈光的改变，可以通过配镜或手术矫正；弱视属于视觉发育不良，配戴眼镜视力也达不到正常标准，需要经过长期的弱视训练才能恢复。
4、危害不同近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还会引起斜视，严重者可丧失立体视觉，将来无法胜任驾驶、测绘及精细性工作。弱视黄金治疗期为3-6岁，如超过12岁以后再治疗，几乎没有治愈的可能了。