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淋巴管畸形(淋巴管瘤)之囊性水瘤的治疗方法

时间:2024-10-13 05:08:43

1、 方法一:传统开刀手术治疗。就诊医院:大城市三甲医院;科室:外科。一直以来,开刀一直被认为是唯一有可能根治淋巴管畸形(淋巴管瘤)的首选治疗方式。 选择开刀要考虑以下几点:1.瘤体所在部位,如果瘤体在颌面部,开刀必然影响美观;如果瘤体在颈部,因颈部重要血管神经较多,开刀有可能无法切除干净。2.孩子手术耐受性等风险。3.瘤体增长过快,保守治疗无效,或并发囊内出血、感染等一些较重并发症,必须随时手术。

2、 方法二:采用囊内药物注射治疗。近年应用抗肿瘤药物平阳霉素、博莱霉素(bleomycin)等作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。药物注射治疗不易根治,不排除后期手术治疗的可能。

淋巴管畸形(淋巴管瘤)之囊性水瘤的治疗方法

3、 方法三:微创介入手术硬化治疗。介入硬化治疗具有微创、经济、可飒劐土懿重复性强及疗效确切等优点。近年来应用较多、并发症较少、疗效肯定的硬化剂是博莱霉素(bleo罪焐芡拂mycin)和溶血性链球菌制剂(0K一432)。国内生产的平阳霉素和沙培林分别是博莱霉索和0K一432的同类药物。硬化剂除了能抑制淋巴管内皮细胞增殖而使瘤体消失外,尚可因瘤腔内注射而导致药物在局部积累,高浓度药物化学刺激可破坏淋巴管畸形内壁的上皮细胞,使之坏死脱落,囊内产生无菌性炎症,导致结缔组织增生,形成瘢痕性纤维粘连闭锁,使瘤腔逐步吸收缩小。 常用的介入治疗方法为影像引导经皮硬化术,根据病灶大小以及有无出血、感染情况,同时确保不留瘢痕,往往需要2-4次介入治疗,每次住院3-4天,常规一个月后门诊复查B超,若仍残留较多病灶,即安排住院行介入手术治疗,如病灶较大,可出院时直接预约下一次住院时间。

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