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髌骨软骨炎的概述

时间:2024-10-30 02:13:00

髌骨软骨炎

髌骨是全身最大的耔骨,上极与股四头肌腱相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。

膝关节髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。

膝关节髌骨软化症起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化,如果病情再继续发展,髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄,髌骨关节面粗糙不平,髌骨边缘骨质增生,髌股关节间隙变窄等现象。

髌骨软骨炎的治疗方法

手术治疗:手术治疗髌骨软化症,容易产生术后并发症,带来的副作用比较多,也不是治疗髌骨软化症的必要方法,理疗:肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗,但也仅仅可以缓解症状,达不到治本的效果。

外敷疗法:外敷疗法是目前医学界治疗髌骨软化症首选疗法。是一种绿色、安全、无副作用的疗法,它能够通经活络,迅速缓解髌骨软化症的疼痛症状,营养软骨细胞,增强关节软骨的柔韧性,恢复骨关节的运动功能,养骨,通络,双管齐下,治疗髌骨软化症不复发。

髌骨软骨炎预防:1.主动充分活动关节,在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。2.防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。3.石膏固定或下肢牵引治疗,要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。4.膝关节出现不适或不定位疼痛,要考虑到早期髌骨软化症的可能,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。

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